Page 60 - 記疫永存～2021戰疫歷程全紀錄

記 疫 永 存
疫

新案: 入院時，與病人及家屬建立LINE群組
COVID-19隔離不隔心的出院服務
入院時
• 因家屬無法到院，故以公務手機，徵得病人及家屬同意，與其建立
LINE群組，作為溝通管道，說明病情及提供病人照護狀況
住院時
• 提供目前治療相關訊息及衛教資訊（QR CODE），供病人及家
屬了解治療進展，並學習照顧知能
出院時及出院後

• 提供出院照護指導及藥物訊息、協助預約返診時間
• 出院追蹤電訪
出院準備服務-中榮 出院前-提供出院照護指導於Line群組
病人出院安排及追訪時機 出院照護指導:
•返家交通、住處及照護設備安排 醫師叮嚀
•於出院後第3、7、14、28天專責人員追蹤訪視
護理師叮嚀
追蹤病人出院後恢復狀況
• 簡式健康量表評估、症狀評估 藥師叮嚀
•疾病控制情形、自我照顧能力、主要照顧者的照護能力 復健師叮嚀
•服藥情況、返診情形
營養師叮嚀
結案條件
•病情穩定、再入院、死亡、無法聯絡 社工師叮嚀
提供出院照護指導 團隊各職類分機號碼供諮詢 協助預約門診追蹤
24小時諮詢電話
出院準備服務-返家交通、住處及照護設備安排 出院後-簡式健康量表評估、症狀評估
評估出院後設備需求
• 體溫計、血壓計、血氧儀、製氧機、小氧氣鋼瓶、
助行器、輪椅
評估出院後返診追蹤的醫院、醫師、復健師，預約掛號
解決方案 連絡返家交通工具及人員準備、引導路線
協辦手續、領藥、診斷書、病歷摘要 出院準備滿意度調查
7 簡式健康量表 症狀評估 8
結論
• COVID-19病家不用擔心個資 外漏
群策群力力保院內零感染 ～ • 專責人員電訪四次，更能主動協助家屬解
決居家照顧的問題
• 即早發現症狀，定期回診
• 追蹤了解病人出院後的生心理健康狀況
• 提升出院服務滿意度

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