Page 89 - 記疫永存~2021戰疫歷程全紀錄
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Fighting COVID
二、勾稽機制系統設計:
整體系統設計,以改善過程分析的規則來執行;一、利用健保署提供的
TOCC 來篩選出高風險群對象,並於臨床中強制至少進行一次的 TOCC 記錄,
避免因口頭詢問或未留有 TOCC 記錄而遺漏高風險群。二、搭載動態診斷碼
設定,可配合疫情政策隨時調整疾病診斷碼。三、符合法傳通報的疑似個案,
系統主動提醒並進入相關法傳通報作業,相關程序直接結合於現有流程中,不
需額外動作即可完成當次就診。
三、系統建置與整合:
透過上述分析與設計,建置具自動偵測高風險群與可機動調整相關診斷
碼,及勾稽法傳通報機制的系統,以垂直整合鏈的概念一路串接規則與檢核,
並有效地阻擋疑似應法傳個案漏洞。
四、評測方法:
評測方法為比較使用導入機制系統前、後二個月法傳通報比率,時間區間 臺中榮民總醫院
為 109/11 ~ 110/02,配合加強門診與急診社區感染肺炎病人採檢指標計算,以
比率結果曲線,作為系統成效評值之分析,分析結果將於「結論」段落中說明。
結論
依上述評測,臨床人員在使用此機制系統前、後各二個月觀察,109 年 11 月 ~
2021
新冠戰疫全紀錄
法傳通報比率為 0.30%,109 年 12 月法傳通報比率為 0.67%,而導入該機制系統後,
110 年 1 月法傳通報比率為 12.82%,110 年 2 月法傳通報比率上升為 96.55%。
研究結果顯示比率呈正向成長,以此看來,此機制雖然導入時間不長,但其概
念與建構規則,可改善並提升臨床法傳通報比率,及時過濾並提醒臨床實務,有效
落實防疫政策,加強疑似個案通報作為。
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