Page 54 - 記疫永存~2021戰疫歷程全紀錄
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記 疫 永 存
疫
泌尿外科
防疫期間輸尿管結石患者
術後併發敗血症之案例分享
王樹吉│泌尿外科醫師
解決方案與執行過程
53 歲男性患者本身患有糖尿病且有多次反覆輸尿結石就診的紀錄,皆為輸尿
管鏡碎石手術後發生感染或是敗血症的危險因子。因疫情期間進入手術室進行手術
皆需確認快篩為陰性,在快篩結果出來後預送往手術室前患者開始發燒,手術約 1
個小時完成,術中所見之結石亦含有感染性結石成分。患者於手術結束後當日晚上
呈現敗血性休克,值班醫師立即給予升壓劑,點滴輸液與昇階抗生素治療,經過積
極治療後患者血壓於隔天早上逐漸回穩。經過 5 天的治療後順利出院。
結論
解決方案 1. 疫情期間需留意,患者可能在等待快篩結果出來前病況產生惡化,應提高注意
隨即準備。
2. 針對高風險患者,照護者應注意快篩採檢、檢體傳送流程與密集追蹤篩檢結果。
群策群力力保院內零感染 ~ 3. 在疫情期間非呼吸道相關醫師仍可能會碰到因疫情影響,病況快速變化的患
者,應提高警覺快速應變讓惡化的病況在治療的黃金期間趕快得到控制。
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