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肺炎鏈球菌

引用 (2)
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更新日期 2024/5/28 9:21:04
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◎疾病簡介
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌,細菌表面的莢膜多醣(capsularpolysaccharide)與致病力有關,到目前為止,一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD),另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群,其他不論年齡均亦列為高危險群的包括:(1)脾臟功能缺損或脾臟切除、(2) 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、(3)人工耳植入者、(4)慢性疾病:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、(5)腦脊髓液滲漏者、(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

◎認識疫苗
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗,內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F) ,適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
15價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV15)是一種不活化疫苗,內含15種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F、33F) ,適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。
23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化的疫苗,內含23種血清型(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F),適用於一般成人與兩歲以上兒童。
◎自費接種建議
一、青少年高危險群:
接種建議如下
未曾接種PCV13、PCV15及PPV23者:接種1劑PCV13或PCV15,間隔至少8週再接種1劑PPV23。
曾接種PCV13或PCV15者:接種1 劑PPV23,與前劑PCV13或PCV15 應間隔至少8週。
曾接種PPV23者:接種1 劑PCV13或PCV15,與前劑PPV23 應間隔至少1年。
※※如可能應先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13或PCV15)再接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗(PPV23)。
※完成上述接種之高危險群,5 年後可經醫師評估再追加1 劑PPV23。
 
二、18歲(含)以上成人至未滿 65歲高危險群:
接種建議如下(或參閱附件之簡表)
從未接種過:先接種1劑PCV13或PCV15,間隔至少8週接種 1 劑PPV23,間隔至少5年再接種第2劑PPV23。
接種過1劑PPV23:間隔至少1年再接種1劑PCV13或PCV15;與PCV13間隔至少8週,且與前一劑PPV23間隔至少 5年,再接種第2劑PPV23。
接種過2劑PPV23:與前一劑PPV23間隔至少1年再接種1劑PCV13或PCV15。
接種過1劑PCV13或PCV15:間隔至少8週再接種1劑PPV23,5年後再接種第2劑 PPV23。
接種過1劑PCV13或PCV15與1劑PPV23:與前一劑PPV23間隔至少5年,再接種第2劑PPV23。
◎接種禁忌
先前接種該類疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

◎注意事項
發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
其他經醫師評估不適合接種者。
PCV13出生未滿6週,因無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。
PPV23對2歲以下之嬰幼兒無效,故不宜接種。
 
◎接種後可能發生的反應
少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘,無恙後再離開。
接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並通報當地衛生單位。

資料來源: 衛生福利部疾病管制署
最後更新日期 2024/3/7

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