糖尿病患者的減重策略
為什麼減重對糖尿病患者特別重要?
體重過重是第2型糖尿病的重要風險因子,適當減重可顯著改善血糖控制。同時,減重還能減少糖尿病患者發生心血管疾病、代謝症候群及其他與肥胖相關併發症的風險。
糖尿病患者的減重計畫
一、飲食調整
- ◇ 控制熱量攝取:每日熱量目標應根據個人體重和活動量制定,建議每天減少500至1000卡路里以達到每週減重0.5至1公斤。
- ◇ 選擇低升糖指數(GI)的食物:如全穀類、豆類、蔬菜等,可幫助穩定血糖。
- ◇ 增加纖維攝取:富含纖維的食物能延緩碳水化合物的吸收,減少餐後血糖上升。
- ◇ 避免高糖與高脂肪食物:例如甜點、含糖飲料和油炸食品。
二、適當運動
- ◇ 結合有氧運動與阻力訓練:每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,如快走、騎自行車;加上每週2次的阻力訓練,可改善胰島素敏感性。
- ◇ 避免久坐的生活型態:每坐一小時應起身活動5分鐘。
三、行為改變
- ◇ 記錄飲食與活動:使用應用程式或日記記錄每日飲食和運動情況,督促自己的同時也可供醫師及個管師參考。
- ◇ 設立明確目標:例如"一個月減重2公斤",使過程更有方向。
- ◇ 尋求支持:將自己的減重計畫告訴家人朋友或邀請一起行動,能提高持續性。
- ◇ 戒菸:吸菸會損害血管健康,提高肥胖相關併發症的發生率。
四、醫療輔助策略
- ◇ 藥物治療:根據最新指引,當BMI≥27且伴有糖尿病等併發症時,可考慮使用經醫師評估後的減重藥物。
- ◇ 手術治療:如縮胃手術或胃繞道手術,適用於嚴重肥胖且血糖控制不佳的患者,但需經過全面評估。
五、糖尿病患者減重的注意事項
- ◇ 避免過度減重:過快的體重下降可能導致低血糖或營養不足,建議每週減重速度不超過1公斤。
- ◇ 監測血糖:減重過程中需密切監測血糖變化,注意有無低血糖症狀(手抖、心悸、冒冷汗、頭暈),發生低血糖應盡速處理(服用糖果、含糖飲料、果汁),若情況嚴重須送醫。
- ◇ 避免長時間斷食:過度斷食容易增加低血糖風險,建議仍應規律進食三餐。
- ◇ 藥物調整:可與醫師討論使用比較不會造成低血糖的糖尿病藥物。
- ◇ 平衡營養:即使減重,也應確保足夠的蛋白質、維生素與礦物質攝取。