美國於2005年病人安全的推動導入TeamSTEPPS,台灣最早運用團隊合作的概念來自於航空界的組員資源管理CRM(Crew resource management),醫策會於2006年邀請AHRQ專家來台培訓本土醫療團隊資源管理 (Team Resource Management, TRM)種子師資,本院於2009年導入TRM,培訓院內種子教師及多方運用至臨床作業。
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模組
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欲克服障礙
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可使用技巧
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可達到的效益
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領導
Leadership
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階級文化
缺乏資源或資訊
無效(不確定)的溝通
爭執、衝突
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Brief (事前說明)
Huddle (過程中討論)
Debrief (事後檢視)
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協調整合
瞭解目標
資訊分享
團隊導向
互相信任
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情境監測
Situation Monitoring
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時間不足、緊迫
工作負荷
疲勞
誤解訊息
缺乏資訊分享
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STEP (情境監測四要素)
Cross Monitoring (相互監測)
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心智共享模式
主動評估、維持警覺,以便協助
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互助合作
Mutual Support
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守舊思維
時間不足、緊迫
階級文化
防衛心
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Feedback (有效回饋)
Advocacy and Assertion (堅持對的事、為病人代言)
Two-Challenge Rule (重申問題點)
CUS (再三關切)
DESC Script (對事不對人)
Collaboration (合作)
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預期成員的需求
心智共享模式
團隊導向
互相信任
提昇團隊表現及成員適應力
促進病人安全
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溝通
Communication
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溝通不良
缺乏任務執行的延續性
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SBAR
Call Out (大聲通報)
Check Back (回覆確認)
Handoff (交接班)
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訊息清楚、準確的被交換
心智共享模式
互相信任
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(資料來源:醫策會)
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