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乾癬

引用 (27)
更新日期 2024/3/14 17:24:28
點閱 33169
乾癬 Psoriasis
前言
一. 乾癬是一種慢性、非傳染之皮膚病。
二. 臨床上可見皮膚病灶呈現紅色斑塊,合併銀色鱗屑脫落,故在大陸又稱為「銀屑病」。
三. 如同糖尿病,高血壓,目前只能夠控制而不容易根治。
四. 主要因表皮生長太快且合併發炎所致。
五. 病灶呈現紅斑,丘疹,斑塊或鱗屑,可局限於一處或多處。
六. 頭皮、指甲也可能有病變。
乾癬之誘因
真正原因不明,可能誘因如下:
一. 遺傳:
父母有一人患乾癬,則10%子女會得此病;雙親皆有乾癬,則30%子女可能罹患本病。
二. 內分泌影響:
青春期及更年期發病率較高。女性患者在懷孕時病情會改善。故推論本病與內分泌有關。
三. 外傷:
身心受傷可誘發此病。
四. 感染:
經上呼吸道感染或扁桃腺發炎數週後,可誘發此病。
五. 藥物使用不當可誘發此病。
六. 情緒緊張或過度身心疲勞可誘發或使病情加重。
七. 日光曝曬不當可誘發此病。
乾癬之臨床表現
一. 皮膚:
1. 部位:多侵犯身體四肢伸側(尤其在肘、膝關節)、頭皮、胸骨、肩胛骨、薦臀等部位,而臉部則較少見。
2. 病灶:界限明顯、紅色脫屑之丘疹或斑塊,表面常覆蓋銀白色鱗屑。
3. 癢感:病灶可能劇癢。
二. 指甲:
呈凹陷、變黃褐色、粗糙、肥厚、鬆動、脆裂或脫落。
三. 關節:約10%~30%之病患可能合併關節病變。
乾癬之治療(方式很多但需長期治療)
皮膚科醫師的治療方式包括擦藥、照光或吃藥打針,醫師會依照病灶的嚴重程度以及病人的身體狀態、發病時間而設計療程,不同患者有很大的差別,建議先與專業醫師討論且評估,選擇最適合自己的治療方式。一般來說,病灶少且穩定者,可優先考慮外用為主;而密佈全身或病灶形成快速者,建議以全身性療法,如口服藥、照光及生物製劑為主流,或是合併使用。
◎ 乾癬患者之日常保健
一. 癢之處理:
1. 穿著寬鬆棉質之衣物。
2. 輕拍癢處,不可用力抓癢。
3. 局部可用冰敷。
4. 口服或注射止癢藥物。
5. 按時修剪指甲以避免抓傷皮膚。
二. 正確使用外用藥膏:
1. 塗薄薄一層,不要塗太厚。
2. 沒有病灶之處,切勿抹藥。
3. 若是頭皮有病灶則需剪短頭髮以利擦藥。
三. 飲食方面:
須避免吃刺激性食物,如煙、酒、辣味等。
四. 保持情緒平穩及正常規律生活,避免熬夜及過度疲勞。
五. 預防上呼吸道感染或扁桃腺發炎。
六. 適當日光照射:
上午九點前及下午三時後之陽光,以免灼傷皮膚。
七. 本病不會傳染,不須與家人隔離。
八. 不可口服或注射皮質類固醇(美國仙丹),以防病灶惡化。
乾癬(銀屑病)結論
目前乾癬病因不明,故無“斷根之良藥”。近年來皮膚科學之進步已可利用多種療法以控制表皮新陳代謝,使其增生不致於太快,進而控制乾癬。 此種情況如同高血壓或糖尿病一樣,只要藥物使用妥當並與醫師充分合作,則病情定能夠控制得令人滿意。

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