民眾申請影印病歷資料申辦作業說明如下：

 

一、民眾申請影印病歷資料可逕洽病歷組，不須經掛號、看診程序。

 

二、資格與須備證件： (請於附件下載申請表暨委託書)

 

     1.病人本人攜帶身分證正本及健保卡等有照片之證明文件。
     2.病人本人無法親自辦理時可委託代理人，請填妥委託書並簽名加蓋章。
     3.受託人請攜帶身分證正本及病人本人身分證正本和委託書辦理。
     4.病人本人如為未成年、心智障礙或在國外，可由直系親屬或法定代理人
        憑雙方身分證、健保卡及戶口名簿代為申請，並須登錄代申請人之資料
        於申請單上。
     5.病人本人為死亡者，具其繼承權之親屬，均可申請，需出具除戶證明及
        親屬之身分證正本。
     6. 保險公司提具投保時病人所簽概括性條款之同意書，不視同上項所稱之
         委託書，請保險公司依正常公文管道查詢。
 

三、影印執行：一律在病歷組由櫃台人員影印，影印文件釋出均加蓋病歷資
                        料簽証章，並登錄申請人、病人姓名、影印人姓名及頁數。

 

 

四、洽辦地點：門診大樓後棟一樓病歷組櫃檯，或使用本院提供之網路申辦服務。

 

　　星期一至星期五：上午8:00~下午17:00。

六、費用：以申請病歷張數計費
　　1.10張以內，每張20元；
　　2.10張以上，第11張起每張5元；
　　3. 榮民第1張免費，第2張起依規定計費
       4.本院保險公司查卷費調整為新臺幣1,200元整(2025年1月1日起實施)