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2023年創新整合跨層級照護模式計畫(IIC)

引用 (2)

2024/5/21 17:06:27

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「創新整合跨層級照護模式計畫」

計畫緣起
為鼓勵醫院建立跨層級合作模式，驅策醫療品質改善優化作業，並運用本部電子病歷推動專區公告之電子病歷交換欄位與格式之標準規範，與緊急醫療救護智能平臺-救急救難一站通推動計畫（下稱一站通計畫）等資訊交換平台，有效量測急重難症病人到院前、中、後之重要處置照護成效，並登載於電子病歷，以實現跨機構間的電子病歷資料即時流通，達成未來自動化資訊收集與持續品質監測之政策目標，故衛生福利部辦理「創新整合跨層級照護模式計畫（Innovative Integrated Care Project，IIC）」。
本計畫2023年擇定(1)到院前心肺功能停止（OHCA）、(2)重大創傷（Major Trauma）、(3)急性腦中風、(4)急性冠心症等4項急重症，由醫學中心或重度級急救責任醫院輔導區域網絡內之區域及地區醫院，加速品質指標與電子病歷之導入，並輔以精進照護流程和推動品質改善作業，縮短跨機構間的病歷資料交換速度，避免醫療資源重複耗用，提升醫療照護效率及品質。

計畫目的
一、規劃跨層級整合照護合作模式，建置品質監測系統，完善垂直串聯機制，強化醫療機構間之入出院轉銜機制，落實分級醫療政策。
二、透過團隊合作交流，持續進行機構內品質改善活動，鼓勵醫療機構發展以病人為中心之創新醫療服務，並對於創新模式成效卓著者給予獎勵，進而提升醫療品質。
三、統一緊急醫療之電子病歷與資料交換標準，完備緊急醫療救護資料交換雛型平臺，達到重要資料到院時即時預警之目的。

團隊組成
本院執行創新整合跨層級照護模式計畫主責醫院，邀請3家各層級醫院(林新醫院、大甲李綜合醫院、埔里分院)組成團隊參與計畫，並針對4項急重症推動主題，即到院前心肺功能停止(OHCA)、重大創傷(Major Trauma)、急性腦中風與急性冠心症，運用電子病歷或指定之資料交換標準，收集病人到院前、住院期間及出院後之重要醫療處置成效量測項目資料，並鼓勵發展該團隊創新整合照護合作模式。
身為中區唯一之公立醫學中心，除了精進與再創本院高水準醫療技術與醫療品質外，亦同時肩負社會公益責任、帶動與輔導其他區域醫院與地區醫院醫療水準之責任，本於醫學中心之職志與使命，為合作醫院規劃與辦理品質管理相關課程，並辦理成果發表會，由3家合作醫院進行計畫成果發表及邀請其他醫院蒞臨觀摩學習。

個案登錄、追蹤、管理：
1.完成急性腦中風之出院前登錄項目。
2.完成急性腦中風之出院後三個月之功能預後(mRS)追蹤。
3.完成到院前心肺功能停止（OHCA）與重大創傷（Major Trauma）出院前登錄項目以及出院後追蹤量測結果。
4.完成急性冠心症之出院前登錄項目。

發展團隊轉送流程或創新元素：
1.訂定急性腦中風轉送流程
2.定期召開「急性腦中風區域聯防及轉診合作網」研討會
3.提供遠距腦中風會診及諮詢平台
4.確認轉送病人的急重症類別，並評估主責醫院是否具有相應的設備和專業知識。
5.提前與主責醫院聯繫，確定轉送時機和運輸方式。
6.提供完整的病歷和檢驗報告給主責醫院。
7.轉送後合作醫院應跟進病人病況，確保病人得到適當治療和照護。

提供合作醫院即時諮詢及輔導：提供遠距腦中風會診及諮詢平台

辦理交流討論會或教育訓練：2023年至2024年第1季共辦理交流會議4場

辦理團隊內部檢討會議：2023年第3季至2024年第1季共辦理2場檢討會議(期中和期末)

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