食道癌及其手術簡介
一、
前言:
食道癌可能發生於食道中的任何部位,但好發於下三分之二段,多數為上皮樣細胞癌,其中男性多於女性,年齡多集中於50-70歲之間。
二、
食道的位置及生理功能:
1.
環狀軟骨與咽喉間括約肌:
平時關閉以免呼吸時空氣進入。吞嚥時弛張。
2.
食道體:
傳送食物,一般少於10秒。清除反流性之胃液或吞嚥空氣。睡眠時是靜止。
3.
食道下括約肌(高壓帶)。
平時關閉以防止胃酸反流。當蠕動波到達時,發生弛張作用。
三、
食道癌症狀:
吞嚥困難、吞嚥不順暢。
痛:胸骨下痛可能因食道狹窄或腫瘤侵犯食道周圍神經引起。
食道逆流:因食道阻塞、胃內容物逆流到口中或呼吸道引起咳嗽。
4.
營養不良、脫水、貧血,導致體重減輕。
四、
簡介手術方式:
食道重建術:
將食道全部或部份切除接上胃或空腸或結腸,以替代食道功能。
空腸移植重建術
胃移植重建術
結腸移植重建術
結腸段移植重建術
食道內插管術:
腫瘤不宜切除時,於食道中插一管子,以改善進食情形。
空腸造瘻術:
在腹部造口,通到空腸,做為暫時的或永久性的灌食途逕。