預立醫療照護諮商門診預約說明
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週一
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週二
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週三
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週四
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週五
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上午
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許碧珊
醫師 |
朱為民
醫師
(暫不開診)
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黃曉峰
醫師 |
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下午
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胡中傑
醫師
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一、 本門診採約診制,預約方式如下:
(1)電話預約:請於週一至週五上班時間,電洽04-23592525分機3823、3805。
(2)網站預約:http://register.vghtc.gov.tw/register/
(3)請於約定時間前10分鐘至診間報到。
(4)初診請填寫初診單,於就診前先至門診大樓客服中心完成初診建檔手續,方能進行後續預立醫療照護諮商門診。
二、 為符合法規,請注意下列規定:
(1)意願人(即申請本諮商門診者)須具完全行為能力,即年滿十八歲,或符合民法雖未成年但已婚者。
(2)除意願人外,應有二親等內親屬(註1)至少一位參與。但二親等內之親屬死亡、失蹤或具特殊事由時,得不參與。
(3)若已指定醫療委任代理人,亦應共同參與諮商。
(4)目前因場地限制,每次諮商含意願人在內可共同參與人數請以5人為限。
註:是指本人(與配偶)的祖父母/外祖父母、父母、手足(與其配偶)、子女(與其配偶)與孫子女(與其配偶)。
三、 本門診收費:
(1)諮商費用:本門診目前健保並未給付,為自費門診。
意願人人數
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費用
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說明
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1位
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3,000元/位
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1.左列費用包含掛號費,與三個月內上傳預立醫療決定書費用。
2.具榮民身分者可優免掛號費,其諮商費用由輔導會補助,不需自行負擔。 |
2位
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1,500元/位
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3位以上
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1,000元/位
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(2)上傳費用:
A.本院諮商核章三個月後至本院上傳、修改或撤回預立醫療決定,費用200元。
B.外院諮商核章至本院上傳、修改或撤回預立醫療決定,費用200元。
C.辦理上述事項,意願人本人需持健保卡親臨辦理,並請最遲前一天致電確認可辦理時間。
四、其它注意事項:
(1)意願人看診當日請攜帶身份證、健保卡,若有醫療委任代理人,亦請一併備妥前述證件。
(2)請於預約時段準時前來,遲到者恕無法延後諮詢時段。