認識病人自主權利法
《病人自主權利法》是為了尊重與保障病人自主權而生的法案，適用對象不再僅限於末期病人，而是擴大為五款臨床條件（末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或主管機關公告之難以忍受之疾病）。法案中明確保障每個人的知情，決策與選擇權，同時確保病人善終意願在意識昏迷、無法清楚表達時，他的自主意願都能獲得法律的保障與貫徹。病人事先透過「預立醫療決定」（Advance directive，AD）決定，一旦自身面臨特定五款臨床狀態時，是否要以「醫療介入」的方式繼續延長生命、亦或選擇善終並獲得緩和醫療照顧的權利。透過這樣醫療自主權的表達，可尊重病人醫療自主意願，保障其尊嚴與善終權益。

什麼是預立醫療照護諮商？

「預立醫療照護諮商」是在自己意識清楚，可以表達的狀態下，至預立醫療照護諮商機構進行討論的過程。您可以依據自己對生命的想法，當您遇到末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或主管機關公告之難以忍受之疾病的五種臨床狀況其中之一時，選擇自己期待的醫療照護方式。
 

什麼是預立醫療決定？誰可以簽署預立醫療決定？

「預立醫療決定」是當您清楚瞭解與思考後，將您期待的醫療照護方式寫下來，以書面表示您的決定。透過「預立醫療決定」，可以確保您的親人和醫護人員能尊重您的意願，執行生命末期的照顧。當您有不同的想法時，亦可對「預立醫療決定」做修改。
具有行為能力的人，且無心智能力缺陷，不管是在健康或生病的時候，都能夠進行「預立醫療照護諮商」，協助您在意識清楚時，先簽署「預立醫療決定」。


不施行心肺復甦術(DNR)與預立醫療照護諮商(ACP)之差異?

不施行心肺復甦術(DNR):是指死亡前不做急救。執行的前提是生命的末期。
預立醫療照護諮商(ACP):涵蓋的比DNR更廣更前，執行的前提是當自己陷入意識不清的時刻，而不一定是生命的末期。也就是透過ACP，協助我們把決定能力延伸到不具決定能力的時候。

資料來源：安寧照顧基金會《安寧照顧會訊第90期》
 

預立醫療決定何時會執行？

預立醫療決定並非簽署後即馬上啟動，而是經過兩位專科醫師判斷，以及兩次緩和醫療團隊照會後，確認您符合五款臨床條件：末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、或主管機關公告之難以忍受之疾病，預立醫療決定才會執行。

簽署預立醫療決定的好處?

透過預立醫療決定的簽署，您擁有自行選擇接受或拒絕醫療的權利，對自己的醫療照顧可以預先規劃，讓您為自己未來生命末期事先做出醫療決定，達到尊嚴善終的目標。