預立醫療照護諮商門診預約說明

一、 本門診採約診制，預約方式如下：

（1）電話預約：
         請於週一至週五
         08:00-12:00及13:30-17:30
         電洽04-23592525
         分機3805、3823、3863、82715

（2）網站預約

諮商前注意事項：
預約完成後，請於約定時間前10-15分鐘至診間報到。

初診請填寫初診單，提前於就診前先至門診大樓客服中心完成初診建檔手續，方能進行後續預立醫療照護諮商門診。

二、 為符合法規，請注意下列規定：

（1）意願人（即申請本諮商門診者或需進行諮商簽署者）須具成年且具完全行為能力之人。
（2）除意願人外，應有二親等內親屬（註1）至少一位參與。但二親等內之親屬死亡、失蹤或具特殊事由時，得不參與。因上述
         事由無法參加預立照護諮商時，應由意願人以書面提出無法參與之事由或檢具相關證明。
（3）若已指定醫療委任代理人，亦應共同參與諮商。
（4）目前因場地限制，每次諮商含意願人在內可共同參與人數請以5人為限。

註：是指本人（與配偶）的祖父母/外祖父母、父母、手足（與其配偶）、子女（與其配偶）與孫子女（與其配偶）。

三、 諮商收費標準：

 點擊前往了解"收費標準"
 

四、其它注意事項：

（2）見證人於看診當日請攜帶身份證；若有指定醫療委任代理人，亦請一併備妥前述證件。

（3）請於預約時段準時前來，遲到者恕無法延後諮詢時段。