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記者張雅筑／台中報導【10:21發稿｜12:25更新 修改內文】

台灣社會中有一類別的工作鮮少被大家知道，較廣被討論的時間點大概是前年戲劇《生死接線員》播出後，民眾比較知道，原來在醫院裡有個角色是「器官捐贈移植協調師」。近來世界各國都在推行器官捐贈，而為讓器捐系統化避免憾事等，所以自1988年開始有了協調師這穿針引線的角色出現，他們不僅要接住家屬心碎的情緒，還得消化、體諒和協調院內不同科別同仁的業務、疲憊等，簡單來說，協調師在器捐角色中擔任了生死「媒介」、「橋梁」。但這工作容易嗎？專訪到台中榮總移植外科的腎臟科主任陳呈旭和3名協調師，他們的答案讓人鼻酸又感動。




「在那個生死的界線裡面去做生命的傳遞，讓需要的人可以重獲新生，那已經生命盡頭的人，能夠獲得生命的延續，這對病人來說，是大家都受益。」在器捐領域服務長達25年的台中榮總腎臟科主任陳呈旭，器官捐贈移植協調師這個工作，他說，其實他們就是讓生命有重新安排和延續的角色。器捐其實分成活體捐贈和屍體捐贈，而在勸募時哪一類比較難呢？陳呈旭表示，其實兩部分都有難度，但在屍贈這塊的話，醫師會面臨到天人交戰的時候，因為在患者腦傷時，普世觀念、家屬觀念都會覺得，「我們到醫院來，就是醫師可以救活，能夠從死神手裡把生命救回來，但一旦腦死其實就等於死亡，這時候怎麼去告訴家屬其實是很大的考驗。」



在一旁的協調師馮雅筠、吳佳倩和陳怡璇補充道，協調師在遇到重傷者瀕臨死亡或是腦死時，會依照程序給予家屬關懷，採取安慰的方式告知現況並詢問器捐意願，好把握時間讓醫療團隊評估捐贈可能，但「醫師」在社會氛圍被設定的形象、角色就是拯救生命，部分醫師也會有這樣的使命感，「他就會覺得，病人來找我就是要我拯救他，那我怎麼可以跟他、跟家屬談論死亡、器捐這樣的事情？」協調師們表示，一直來在醫療的教育裡，都沒有教醫護人員怎麼面對死亡這件事情，但他們覺得，「善終」這件事是可以學習的，「我們會希望主治醫師們可以學習接受，自己不是只有一個角色，他們也是可以幫助病人在生命末期有更多的選擇，而不是只有一條路可以走，有選項讓家屬選擇，其實思考方向會更不一樣。那這也是我們在勸募中，最希望的，希望醫師可以和我們一樣有個『轉念』的動作，讓一切更圓滿。」

以台中榮總這3位協調師來說，她們原本都是從事臨床護理師的工作，因緣際會轉換跑道，成為器官捐贈勸募協調護理師，最長不過4、5年時間，但談及這過程，她們都異口同聲告訴記者，「這工作真的不容易，但沒後悔過！」據統計，台灣具有臨床實務的器捐協調師，不論是護理師還是社工師，都相當少，不超過百人，以器官勸募網絡中區主責醫院台中榮總來說，他們有多達30家合作醫院，但院內協調師僅3人，工作內容相當繁重，她們表示，一旦有器捐同意者或是可能成為潛在捐贈者出現時，她們都得忙個好幾天，而那些日子常常不能回家、無法好好吃飯，協調師馮雅筠笑說，有時候孩子回家看到她還會驚訝的問：「媽媽怎麼回來了？媽媽怎麼在家？」讓她哭笑不得，自嘲說「好像我回家是很奇怪的事情。」不僅如此，器官移植協調師得24小時待命，所以很常出現出遊、聚餐時接到電話得趕回醫院的狀況。




夾在生死間，肩負著「串聯」生與死的協調師，其實勸募成功的案例並不多，馮雅筠說，要成為一個成功的器官捐贈者相當不容易，「第一他的生理條件必須符合，再來他的器官品質也要符合所有條件。那生理上就是醫學條件的專業判定，他必須要符合器官捐贈的標準，然後他的器官也要達到標準，如果這兩個都符合，再來最重要的就是家屬，那家屬他也要同意這件事情，即便我們遇過很多的患者是前兩條件都符合的，但家屬不同意就沒辦法，所以這『黃金三角』」缺一不可，那要完成這全部並不是這麼容易。所以我們每天在做評估的動作，可能一年下來評估了2、3百人，但我們最後成就的只有1、20個。」協調師們表示，往往「下架」的，也就是等不到病逝的人數遠比捐贈者多還快，大概是3、４倍以上。

不論是捐器官還是捐組織，這都是遺愛人間、延續生命，但三位協調師語重心長地說，這中間要經歷的挫折有太多，以台中榮總醫院來說，每年平均大概僅有10至15的器捐者，去年最多也才29人，她們表示往往10個裡面有一個成功，就讓她們覺得很感動和感謝了。可能被家屬質疑、痛斥「你是誰」、「你來幹嘛」、「下次不要再出現」等，也可能好不容易勸募成功，但在關頭出現程咬金，器捐不得已破局，要承受的有轉念生死、家屬情緒、醫療團隊默契、體諒等，可想而知這份工作有多麼不容易，但馮雅筠、吳佳倩和陳怡璇沒有後悔過，其中陳怡璇分享自己最深刻的經驗，她說，絕大部分時候她們得參與器捐開刀，自己曾目睹捐心者的心臟，「看到那顆心臟到受贈者身上，然後重新充血跳動，那時候我真的覺得很感動，就覺得這麼辛苦都值得了。」




「對我們來說，成就感應該是大於挫折的，不論是受贈者給我們回饋，還是捐贈者家屬回過頭來跟我們說謝謝，那種感動是無法用言語形容的。」三位協調師談及種種，幾度眼角泛淚，內心的激動、感動可想而知，她們說，這份工作對她們而言是一種幫助人的「志業」不論是幫助捐贈者還是受贈者，「也許也只有我們這個角色可以做得到，或許未來還有很多努力的空間，但至少我們覺得是有意義且值得的，因為只有我們唯一有能力可以把兩者串聯，所謂的生與死，還有讓愛延續下去。」