心臟科教學訓練計畫

一、訓練計劃概要
(一)內科部實習、住院及專科醫師訓練。
1. 實習醫師訓練之條件為七年級醫學生，最低訓練期限二週。
2. 住院醫師訓練之條件為醫學院畢業領有醫師執照者，最低訓練期限二至三個月。
3. 心臟科專科醫師訓練:具有內科專科醫師資格後，可申請至本科接受兩年心臟科專科醫師訓練。
4. 冠狀動脈加護中心訓練:住院醫師第二及第三年，需輪調至冠狀動脈加護中心接受總計為期三個月心臟血管急、重症之加護訓練。
5. 每月定期實施學習評估及教學滿意度調查，主任針對評估調查結果個別給予雙向回饋。各類醫護暨技術人員訓練資格及期限：

類 別	資 格	最低訓練期限
見習醫師	在校肄業的六年級醫學生	一週
實習醫師	在校肄業的七年級醫學生	二週
住院醫師	醫學院畢業領有執照者	二個月
住院總醫師	完成內科住院醫師訓練	二年
專科醫師	完成住院總醫師訓練	無
臨床研究員	國內各大醫院完成三年住院總醫師訓練，領有內科專科醫師證書，並經 本科考核認可者	二年
技術員	專科學院以上的醫技專業	三個月
專科護理師	專科護理師訓練課程完訓並領有內科專科護理師證書者	三個月

 

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二、訓練內容
(一)實習醫師訓練計劃
(依據教學組分配員額平均分配照護人數以徹底落實病人照護)
(1)每日應隨主治醫師、總醫師及住院醫師診視病人，學習各種臨床專業知識及醫病溝通技巧，並與主治醫師討論臨床上所遇到的問題，從而培養臨床基本技能及全人照護知能。
(2)宜具備有自動自發及敬業精神，徹底落實Pre-Round 準備，查房前宜掌握病情現況，主動報告，養成病人照護能力。
(3)學習新住院病人之詳細理學檢查及完整病史詢問，學習書寫入院紀錄(admission note)及病程記錄(progress note)至少2 位病患。
(4)正常心音及各類心臟雜音的聽診訓練。
(5)心電圖及運動心電圖判讀。
(6)胸部X 光及超音波之影像教學。
(7)心臟電氣生理學的影像教學及見習。
(8)動脈抽血的技術。
(9)在住院醫師之指導下學習操作心電圖、執行導尿管、鼻胃管之放置、血液培養之操作。
(10)按規定參加科內排定之值班。
(二)住院醫師訓練計劃
1.第一個月
(1) 病歷寫作、一般理學檢查及心音聽診。
(2) 針對患者問題作邏輯之思考，以鑑別診斷(problem-orientednote)。
(3) 學習並分析各種疾病的臨床路徑(clinical pathway)。
(4) 心電圖及X光片的判讀。
(5) 各種心臟疾病的治療。
(6) 心臟急、重症處理。
(7) 心導管介入性治療見習。
(8) 最新期刊選讀(每位住院醫師一次/月)
2.第二個月:
(1) 動脈氣體分析。
(2) 運動心電圖判讀。
(3) 冠狀動脈血管攝影判讀。
(4) 超音波心圖影像教學及判讀。
(5) 基本電氣生理學檢查與判讀。
(6) 以實證醫學及臨床路徑為準則執行臨床醫療工作。
(三)住院總醫師暨臨床研究員之訓練
1. 心臟病患之診斷與治療
2. 以問題為導向作疾病的分析與診斷。
3. 胸部X光、心電圖、運動心電圖、超音波心圖、血流動力學、冠狀
動脈血管攝影及電氣生理學的檢查與治療。
4. 專科訓練兩年內至少需於國內、外雜誌發表原著論文一篇。
5. 兩年內完成心臟科專科醫師訓練評量表。