Page 67 - 記疫永存～2021戰疫歷程全紀錄
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Fighting COVID
麻醉部
插管關鍵疫分鐘
－如何降低感染風險
魯成旭│麻醉部住院醫師
解決方案與執行過程
插管，對於新冠肺炎的患者是一個重要的決定。當患者開始出現缺氧的症狀
時，代表著病患自身的免疫系統無法對抗病毒，需要積極的醫療介入才可能戰勝病
毒。但是，插管對於醫療人員來說是高風險的醫療行為，因為插管位置即是病毒密
佈的呼吸道，而插管時噴濺的飛沫亦使醫療人員極有可能被傳染。因此，只要是確
診甚至是疑似確診新冠病毒的病患需要插管，在本院皆由相對熟悉插管技術的麻醉
科醫師來執行，以減少插管時間與人飛沫噴濺的狀況，降低病毒散播的機會。
在插管過程中，全套的隔離防護裝備當然是不能少的，此外我們開始全面使用 臺中榮民總醫院
影像式的插管工具來取代傳統的直接喉頭鏡。過去在使用直接喉頭鏡時，麻醉醫師
必須靠近患者的口咽並以肉眼直視其聲門，才能將氣管內管置入其氣管中。在疫情
期間，這樣的動作會使得插管者被病患飛沫噴濺的機會上升，因而增加受感染的風
險。因此，影像式的喉頭鏡成為更理想的選擇。影像式的喉頭鏡是以光纖視訊的方
式，使得麻醉科醫師能夠在與患者保持相對安全的距離之情況下，透過螢幕清楚看 ～
2021
新冠戰疫全紀錄
見患者的聲門並為其插管，降低受感染之風險。其次，我們的影像式喉頭鏡使用了
拋棄式的塑膠製喉頭葉片來取代過往金屬的喉頭葉片。平時，插管工具會在徹底的
清潔與消毒後重複使用；然而，在疫情如此嚴峻的日子裡，拋棄式的喉頭葉片降低
了病毒在清潔與消毒過程中散佈傳播的可能性。最後，當病患發生非預期困難插管
時，影像式的喉頭鏡不僅可以幫助麻醉科醫師將病患的口腔結構看得更為清楚，身
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