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造血幹細胞收集

引用 (6)
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更新日期 2023/12/14 8:45:11
點閱 3227
為什麼要收集周邊造血幹細胞?
   1. 健康捐贈者-- 捐贈給有治療需求的親屬。
   2. 自體移植病人--預先收集給自己未來有治療需求時使用。
        - 符合自體移植適應症的疾病包含淋巴癌、多發性骨髓瘤患者。

造血幹細胞收集流程說明
1. 造血幹細胞收集前需依醫師指示注射 3-5 天的白 血球生長激素(rhG-CSF)(圖一),其作用是將骨髓內的造血幹胞驅趕至周邊血液中,之後利用血液分離機(圖 二)以離心方式,進行 1-2 天的白血球分離術以收集造血幹細胞。

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 自體移植病人及健康捐贈者收集流程說明。
(1) 健康捐贈者:須配合捐贈前健康檢查(抽血),於預訂收集造血幹
    細胞前4日,接受適量的白血球生長激素直至幹細胞收集當日。
   #截至目前為止的研究資料顯示施打白血球生長激素產生嚴重不良反應的機率極低。
   #血液檢查含愛滋與梅毒篩檢。

(2) 自體移植病人:分兩階段進行。
-第一階段:安排連續兩天高劑量化學治療 (癌得星Endoxan)後,出院返家休息。
-第二階段:化學治療後約第7天會安排再次住院,並每日抽血,監測血球回升趨勢,約第10-12天可以進行幹細胞收集,期間按醫師指示接受白血球生長激素皮下注射至幹細胞收集日。

(3) 關於白血球生長激素(rhG-CSF)小知識:
- 保存方式:冷藏於冰箱,溫度維持在攝氏 2-8℃。
- 藥物副作用:骨頭痠痛、頭痛、倦怠、輕微發燒。 

(4) 幹細胞收集時間:約 4-6 小時,依當日收集的幹細胞數目決定,當收集量不足時,隔日需再收集一次,直到足夠的幹細胞數量。

造血幹細胞收集注意事項
    1.收集前準備與常見問題
       - 照護者:收集時間約4-6小時,日常活動需協助。
       - 如廁:收集前請先如廁,為維持收集品質將無法中斷儀器,請自備尿壺或尿布使用
       - 導管:頸部或鼠蹊部會插入雙腔迴路導管,以供幹細胞收集離心。
       - 預防用藥:會於手上置入靜脈留置針,並接上鈣離子輸液幫浦,連續滴注至幹細胞收集完成,目的在於緩解收集過程中,抗凝劑造成暫時性 
                           低血鈣症狀,包含四肢末梢麻木感或胸悶。

     2. 收集中常見健康問題與注意事項
       - 如廁:可能會因躺臥或使用尿布而解尿不順。
       - 導管:中心雙腔迴路靜脈導管置入處可能會疼痛,或是滲血情形。
       - 症狀:發燒,肌肉酸痛或低血鈣相關的四肢末梢麻木感與胸悶。
       - 娛樂:收集室內有電視,另可自備有興趣的消遣物品。
       
     3.收集後自我照護重點
       - 傷口:導管移除後傷口需加壓止血,注意保持乾燥,24小時內勿碰水,可能會有暫時性的瘀青。
       - 症狀:與白血球生長激素相關症狀,會隨著藥物代謝後慢慢緩解。
       - 作息與飲食:維持原先正常作息與飲食,保持平常心即可。
 

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