鼻竇解剖：

上頷竇(Maxillary),額竇(frontal),篩竇(ethmoid),蝶竇(sphenoid)：左右各一，共八個。

原因：

• 潛在病：(1)重複的鼻中隔彎曲(5)免疫不全
• 病理：(1)鼻竇開口受阻(2)纖毛功能不良

定義：

• 慢性鼻竇炎：症狀 >2月.
• 重複發作性急性鼻竇炎：1年 > 4 次 , 10天<每次 < 3星期
• 小朋友要大於一歲後才有可能得到鼻竇炎

症狀：

主要症狀 1顏面痛 2 流鼻膿 3鼻塞 4 嗅覺失靈

次要症狀 ； 口臭 ，牙齒痛，發燒，咳嗽

其他；鼻水倒流 ,耳鳴、聽障,喉嚨痛

理學檢查：

1. 中鼻道、鼻咽蓄膿
2. 鼻黏膜腫脹

儀器檢查：

1. 鼻竇X光 (Sinus routine)
2. 鼻竇電腦斷層掃描 (Sinus CT,coronal view) ：準確率90%以上。
3. 鼻內視鏡檢 (Nasal Endoscopy)

併發症：

1. 眼 ：蜂窩組織炎、眼膿腫、失明
2. 腦 ：腦膜炎、腦膿腫

內科治療

• 抗生素為主，輔以收斂劑(如ephedrine)、黏膜酵素(如danzen)、類固醇噴劑(有鼻息肉時)，共3-6週。

外科治療

• 時機：(1)藥物治療無效 (2)鼻息肉 (3)有眼、腦併發症 (4)黏液腫(Mucocele)
• 方法：

1. 翻嘴唇手術(Caldwell-Luc)：舊方法，針對上頷竇(maxillary sinus)
2. 功能性鼻竇內視鏡手術(FESS)：新方法，針對篩竇(ethmoid sinus)