肝臟移植

一、待移植者適應症 
 

（一） 先天性膽道閉鎖。
（二） 先天性肝臟代謝疾病。
（三） 失代償性肝硬化：  

病毒性肝炎引起之肝硬化。
酒精性肝硬化。
不明原因之肝硬化。  

（四） 原發性膽汁性肝硬化。
（五） 原發性硬化性膽管炎。
（六） 原發性肝臟惡性腫瘤，且肝功能不適合腫瘤切除手術（Child''s score≧7 分)：  

肝細胞癌：

(1)屍肝移植：單一腫瘤≦5 cm；或多發腫瘤≦3個，每一腫瘤直徑≦3 cm。
(2)活肝移植：單一腫瘤≦6.5cm；或多發腫瘤≦3個，最大直徑≦4.5cm，全部腫瘤直徑和≦8cm。

其他肝臟腫瘤，例如：

(1)secondary neuroendocrine tumor。
(2)hepatoblastoma。
(3)malignant epitheloid hemangioendothelioma。
(4)其他。   

（七） Budd-Chiari症候群。
（八） 猛爆性肝炎或藥物引起之急性肝衰竭。
（九） 其他末期肝臟疾病，無法以傳統方法治療者，說明：

二、待移植者禁忌症   

（一） 有無法控制的感染者。
（二） 愛滋病帶原者，惟符合以下標準時，不在此限：  

CD4 數值大於 200 cells/μl 至少六個月。
遵循醫囑並穩定接受雞尾酒療法（HAART），且最近6個月內測量不到HIV的病毒量（HIV viral load小於50 copies/ml）。
排除有未受控制、潛在致命之伺機性感染或腫瘤。
日後仍有抗逆轉錄病毒之治療選擇（應事先與感染科醫師討論及確認）。  

（三） 肺結核未完全治療者。
（四） 有惡性腫瘤者，不宜肝臟移植：  

incidental renal carcinoma，in situ carcinoma(excluding bladder)，Dukes’ A colon cancer，basal cell carcinoma，以上四者不影響肝臟移植。
malignant melanoma，breast cancer，GI carcinoma，lung cancer，完全治療後，無癌症復發，未達五年者(disease-free interval＜5years)。
其他癌症，完全治療後，無癌症復發，未達兩年者(disease-free interval＜2years)。  

（五） 經臨床評估無法配合長期移植術後治療者。
（六） 嚴重心肺功能障礙者。
（七） 嚴重腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者。
（八） 免疫系統不全或自體免疫疾病，雖經治療仍預後不良者。
（九） 藥癮患者。
（十） 酒癮戒除未足半年者。