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實驗室解釋
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CA 72-4分析法使用了下列兩個單株抗體去檢測血清中黏液狀的腫瘤相關性醣蛋白TAG 72。B72.3單株抗體, 它可對抗乳腺癌轉移的癌細胞膜萃取物。CC49單株抗體, 對高度純化的TAG 72具特異性。這些抗體可和以下組織反應: 乳腺癌、結腸癌、非小細胞肺癌、上皮性卵巢癌、子宮內膜癌、胰臟癌、胃癌、其他癌症、及來自結腸、胃和食道的胎兒組織。相對地, 其與成人正常組織並沒有發生反應。良性疾病：罹患下列良性疾病的病人, 其血清CA 72-4數值會上升: 胰臟炎、肝硬化、良性卵巢疾病、卵巢囊腫、乳房疾病、及良性胃腸道異常。和其他腫瘤標記相比, CA 72-4最大的優點是: 對於良性疾病具有特別地高的診斷特異性。胃癌:對於良性胃腸道疾病, 有28-80%的診斷敏感度(更通常地是40-46%)和> 95%的診斷特異性被報告。疾病的分期(stage)和CA 72-4上升的程度具有相關性。在外科手術後, CA 72-4濃度會降回正常, 而當腫瘤不再存在的病例裏, CA 72-4濃度會維持在正常範圍。在70%的復發病例中, CA 72-4會於臨床診斷出復發之前上升(或同時上升)。有顯示手術前的CA 72-4濃度具有預後的價值。卵巢癌：對於卵巢癌, 有47-80%的診斷敏感度被報告。而在黏液性卵巢癌, CA 72-4的診斷敏感度比CA 125的要高。這兩個標記如合併使用, 對於初步的診斷有73%加成的診斷敏感度(CA 125單獨: 60%), 而對於監控目的則有67%加成的診斷敏感度(CA 125單獨: 60%)。 結腸直腸癌：對於結腸直腸癌的診斷敏感度是20-41%,這與Dukes的臨床分期具有相關性。而對於結腸的良性疾病, CA 72-4的診斷特異性是98%。當完全切除後, CA 72-4會明顯下降。在長期控制裏, 當殘餘的腫瘤仍存在時, CA 72-4的濃度會依然保持上升。在手術後控制復發時, 合併使用CA 72-4和癌胚抗原(CEA)能使診斷敏感度由78%增加至87%。
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2020/8/18 17:04:40
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