臨床照護的溫馨小故事  (佳作)
作者：CMS林蓮馨個案管理護理師
作品名稱：飄洋過海來看您

       您好，我是安寧共照個管師，因為疼痛問題所以主治醫師請安寧團隊一起來照顧，希望減輕您的疼痛感，隨即病人以平穩與堅定口吻說：「我可能明天就死了，我現在什麼都不需要，不用來看我！」這第一次的見面讓我印象深刻。
       倉叔，新診斷胰臟癌合併肝、肺轉移，因腹水、黃疸，雙腹部放了腹水與黃疸引流管，惡病質，病況不穩。會有這樣的初見面反應，我並不意外，試想，一位初罹癌就合併腫瘤轉移病人，心裡會有多煩悶、憤怒、哀傷、痛苦等。此時，我想任何情緒的湧現都很正常。我知道倉叔並非真正拒絕我，但我究竟可以如何協助呢？好苦惱啊！話說國父都可以革命11次，我還是很有機會的，想起了卡通「角落生物」，我想就先默默關心，只要倉叔沒拒絕，就成功一半啦！
       倉叔由案妻、女兒輪流照顧，與案妻談話中了解倉叔是個勇敢病人，即使一開始就知道預後不好，但還是努力嘗試癌症治療，直到體力越發虛弱、無法下床，倉叔崩潰了，漸漸沉默、少語、失去笑容。探視過程中觀察到倉叔常偷偷看著、聽著我們的談話而沉默不語，離開前我一如往常跟倉叔報告著下次再來看他的時間，雖然每次他都沒回應我，但探視時間逐漸從5~10分鐘，開始倍數成長，終於有一天倉叔主動開口說：「這樣的日子好苦、沒意義、為何上天不快來帶他走！」感受到倉叔面對病痛折騰的辛苦，我試著說出他內心的苦，替他吶喊著，直到他感同身受而願意聽我跟他面對面談話。把握機會與他分享安寧照顧理念，跟疾病共存、積極症狀控制，減輕受苦，即使到死亡來臨那一刻，都將以提升舒適度為目標，一同生命回顧，並約定好讓餘生變的珍貴而有意義。
       帶著案妻一起幫倉叔洗髮、皮膚清潔、乳液塗抹後按摩手足，終於我獲得了讚的手勢與笑容，感受到不自主上揚的嘴角與激昂跳動的心，我成功啦！訪視過程發現女兒總是默默陪伴與倉叔少有互動，深談後才知道倉叔長年忙於工作，跟家人鮮少相處，女兒大學畢業後隨即出國念書緊接著工作。某天，一通越洋電話開啟了飄洋過海的思念，即使案女仍擔憂相處模式，但這如潮水般湧起愛的思念跨越了一切，來到倉叔身邊守護著。看著爸爸綻放笑顏後，案女也想投遞對父親的感謝，因此我們討論透過卡片書寫提早慶祝父親節，女兒輕握倉叔手並感性的說：「有爸爸在的地方，就是家。」我想，即使彼此不善表達，也能透過不同方式傳達愛，直到生命的盡頭，過程中陪著病人、家屬一同探尋生命意義，經驗悲傷，非強迫式增加彼此互動，這靜靜地溫柔陪伴力量，安寧團隊持續努力著。