護理工作心得短文  (佳作)
作者：BICU 洪美慧
作品名稱：燒傷加護照護

       一轉眼在燒傷加護病房近29年，曾經照護過衛爾康餐廳大火、921大地震、八仙塵爆、逢甲氣爆等重大意外事件的病患。隨著產業升級、外移、各醫學中心的成立、公安意識提升等因素，燒傷病患人數逐年鋭減，燒傷加護病房病人來源也面臨轉型，本單位92年起開始收治頭頸部游離皮瓣，這些年來就燒傷病患的照護，印象最深刻的是104年6月27日八仙塵爆當時約500人受傷，大多為年輕人，多屬急重症，國內外新聞矚目焦點，大量的緊急傷患，北部醫療資源無法負荷，本院承接了7位重度燒傷病患，當時院方快速地成立誇部科「八仙塵爆應變專案」小組，執行床位的運用、衛材的補充、醫療人力之調配，並由張宗泓副院長整合相關團隊，包括重症醫療小組、整形外科、呼吸治療科、感染科、腎臟科、麻醉科、精神科等醫師，以及營養師、社工師、物理治療師和護理師等，提供傷患最高品質與完善的醫療與照護，更獲得家屬相當正向的回饋。此外，隨著傷患傷口出現感染徵兆，就得調整換藥次數，而每次換藥所需六人至八人配置，於是號召院內外醫師及護理醫療志工，投入支援與協助，尤其在家屬及傷患心理支持、會客的引導等，使得醫療照護品質更加提升，在此萬分感謝！
       近4個月塵爆傷患照護期間，6位存活者中，其中1位歷經2次腦部缺氧，急救過程經搶救後，智力方面有受損情形，後來可喜的是已有情緒、表情、認知等感覺，並且於110年在母親陪同下前來參加燒傷病友會，令醫護團隊滿心感動，深刻體會醫護價值。7位重症中有一位燒傷面積達99%的病患，幸好在意識還清楚下，曾經協助安排母親入病室陪伴，沒想到於隔日病情惡化而往生，母親表示「昨天我有和兒子抱在一起！他說謝謝我！對不起讓媽媽擔心了！感謝您們的安排，讓我有機會陪伴在兒子最後的時刻。」對臨終者具有重要意義的人，通常是家人，若能陪伴在臨終者身旁，不但可帶來撫慰，也能讓死亡的稜角較不那麼冰冷尖銳。
       燒傷病患病情千變萬化，並且需接受一次又一次的清創、植皮、傷口換藥、水療等嚴峻且長期的照護過程，護理人員除了具備敏銳專業能力外，陪伴病患度過生命危機，心理支持方面提供個別化護理，例如在天花板貼放家人的照片，請家屬錄鼓勵的話語，聽喜愛的音樂等，成為病患支撐下去的動力，看到病患不斷進步，得到成就感，這也是我能夠堅持至今，熱愛燒傷護理的最大理由。期望我能繼續為燒傷專業貢獻所學，爭取病人最大的福祉、傳承更多的專業帶領更多新進人員繼續努力提升燒傷護理品質。