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急性腦中風血脂控制的原則為何?

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更新日期 2024/3/5 15:01:08
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史他汀(statin)藥物是控制血脂肪的最常用藥物,除了可能有效降低對於血管硬化有害的低密度膽固醇,也是有藥物相關的抑制發炎反應改善血管內皮細胞抗氧化作用等益處。觀察型研究發現,血中總膽固醇與或低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol [LDL-C])的濃度升高,和腦中風的風險增加有相關性,特別是與大動脈粥狀硬化相關的缺血性腦中風。對於動脈粥狀硬化相關或非動脈粥狀硬化相關但合併有冠狀動脈疾病的的缺血性腦中風或短暫性腦缺血(transient ischemic attack[TIA])的病人,應使用高強效或中強效statin治療以預防未來發生的主要心血管事件,必要 時可合併ezetimibe,來降低LDL-C <70 mg/dL,且急性期過後持續使用statin是合理的。急性缺血性 腦中風或TIA病人,如LDL-C >100 mg/dL或中風前有使用statin,於急性期住院期間使用statin是合理的。對於症狀性頸動脈狹窄或顱內動脈狹窄病人,控制LDL-C<70mg/dL是合理的。如果有血脂異常,無論是否使用藥物治療都應進行生活型態改善,維持良好的運動習慣,以及飲食適度的控制,是最重要也是根本的血脂控制方法。
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