​＊什麼是痛風？
痛風是一種尿酸堆積在體內所引發的疾病，其臨床表現包含反覆發作的急性關節炎、關節周邊的痛風石沉積、尿路結石和慢性腎臟損害。急性發作的劇烈疼痛令人連風吹過關節都難以忍耐，因此稱之為「痛風」。
 
＊高尿酸血症
尿酸過高是造成痛風最主要的危險因子。若是血中尿酸值高於7.0mg/dl就稱為高尿酸血症。研究顯示台灣人相較於歐美系國家，國民的高尿酸血症盛行率更高。
 
尿酸是由於身體中的普林（Purine，或稱嘌呤）代謝所產生，當我們從食物中攝取過多普林、代謝異常產生較多尿酸，或是不能有效地把尿酸排出體外，就會造成尿酸在體內堆積。
 
高尿酸血症除了可能引起痛風，它也跟許多代謝疾病的發生有明顯的相關性，包括肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、代謝症候群、尿路結石和慢性腎臟疾病，以及隨著之而來的心血管疾病風險（如心肌梗塞、中風等）。因此隨著腎臟病與心血管疾病的盛行，近年認為即使是無症狀的高尿酸血症，也應該視情況考慮用藥治療。
 
＊痛風的高危險群
痛風風險較高的族群包括中老年人、男性、高尿酸血症、有痛風或高尿酸血症家族病史、肥胖者、高血壓、高血脂、高普林飲食、飲酒、慢性腎臟疾病及某些藥物（如利尿劑）的使用。
 
＊痛風的急性發作：痛風性關節炎
當過多的尿酸結晶沉積在關節中，就會造成急性關節炎，產生如劇烈的關節疼痛、關節周圍紅腫、發熱等症狀。
典型的痛風性關節炎多發生在半夜或清晨，這些時間最容易因為缺乏水份攝取而導致血中尿酸濃度升高，而最好發的部位是腳的大拇趾關節，其次是腳踝、膝蓋及手部關節。
 
＊痛風的慢性病變
未妥善控制的痛風可能會反覆發作，並在關節周圍形成痛風石，長期會導致關節變形，而發作時使用的止痛消炎藥則有腎毒性；高尿酸易與尿中鈣結合產生尿路結石，進而造成尿路感染或阻塞，而可能傷害腎臟；若是尿酸結晶沉積在腎臟，則會造成不可逆的慢性腎臟功能受損；甚至尿酸本身在未形成結晶或結石前，就能直接傷害腎臟內的腎絲球與腎間質，造成腎功能下降。。
 
＊痛風的治療目標：
(1) 急性痛風的治療
急性痛風性關節炎通常會自行好轉，但時間可能持續1到2周，使用秋水仙素(Colchicine)與消炎止痛藥可以較迅速地控制疼痛，緩解症狀。
 
(2) 尿酸的長期控制：
控制高尿酸能夠急性痛風發作、關節痛風石傷害、尿路尿酸結石及腎臟損傷，是痛風治療最重要的部分。曾有過痛風的病人，即使已經一段時間未發作急性痛風，也應該嚴格控制尿酸值（目前建議控制在<6mg/dl）。
 
大多數痛風病人需要服用降尿酸藥物，並合併生活型態與飲食調整來達到治療目標，方法包括

1. 維持標準體重
2. 適當運動
3. 充足的水分攝取
4. 避免飲酒及高糖飲食
5. 減少高普林食物，如紅肉、海鮮類的攝取。

 
＊總結：
痛風患者需要長期生活型態調整、規律服用降尿酸藥物、並定時回診追蹤，了解最近的痛風發作情況、腎功能變化，才能有效預防相關病症。無痛風症狀的高尿酸血症患者，也應該就醫評估、視情況考慮用藥治療，才能減少腎損傷與心血管疾病風險。