總膽管囊腫                                                                                                         周佳滿主任

此為總膽管擴大造成膽汁鬱積而在嬰幼兒期產生黃疸、灰白色大便、腹部腫塊、肝脾腫大或急性腹痛等；在較大之孩童或成人產生黃疸、腹痛、嘔吐、發燒或畏寒等急性膽管炎或胰臟炎之症狀。為避免長期造成之膽道感染、膽道結石、肝功能低下、肝硬化或甚至20-30年後之惡性病變等，一般皆需手術治療。

手術方式
現多採用腹腔鏡手術切除總膽管囊腫，同時以空腸進行膽道重建手術。會有4個0.5公分左右的傷口；部分病人因病情及安全考量需以傳統剖腹方式進行手術。

術後照護
1.接受腸道吻合手術，術後須留置鼻胃管，並禁食至排氣或腸蠕動良好，方可拔除胃管，一般約須2-3天可開始漸進式進食。
2.腹部有一引流管，待進食情況良好，引流量減少及無任何吻合滲漏情形時，即可拔除引流管，一般約5天，術後7-10天後可出院。
3.術後居家照護，於半年內避免進食太油膩食物，需注意大便性質、有無腹痛或發燒之情形，並定期回門診追蹤檢查。

衛教影片連結：https://www.youtube.com/watch?v=N6-nbdOQBrk