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急性腦中風血壓控制的原則為何?

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更新日期 2024/4/3 16:12:54
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雖然需要降低高血壓,但過度降壓也可能對腦组織灌注造成不良影響。因此,降壓治療應该該謹慎進行,避免過度。缺血性腦中風由於是腦部血管阻塞造成腦組織缺血,通常前24或48小時內,除非血壓高到一定程度,如收縮壓220mmHg、舒張壓120mmHg以上,或者有特定的其他因素,如使用血栓溶解藥物、接受動脈血栓移除術,或併有急性心臟衰竭等,發病後一週內,並不會例行使用降血壓藥物,免得因為血壓下降影響到腦部的血液灌流,導致中風惡化。至於急性出血性腦中風,由於擔心急性再出血的風險,因此急性期血壓的控制原則較為嚴格,一般認為收縮壓不應該超過180mmHg、舒張壓不超過105mmHg,近年來有些研究甚至認為標準值更低一些,也許對於急性出血性腦中風個案更為適當。至於急性期過後,病情穩定以後(大約為一星期左右),再開始給予長期降血壓藥物,但仍需以單一藥物開始,逐漸調降血壓。不論是腦缺血或者腦出血,血壓都應該逐步控制在正常的標準,以有效減少再發生中風的機會。

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