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腹膜透析QA

引用 (9)
更新日期 2018/10/29 15:42:01
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磷高,問題多
  1. 為何會我的血磷會高?當腎臟功能下降,將無法正常排除磷,若由食物吃進過多的磷,便會造成血磷上升。
  2. 血磷應該維持在多少呢?
    透析病人血磷的標準值是:3.5-5.5 mg/dl,若血磷值高於5.5 mg/dl,即為高血磷症。
  3. 高血磷會有什麼合併症?
  •  會有皮膚搔癢、骨頭疼痛等症狀,更加嚴重者會引起副甲狀腺亢進,造成腎性骨病變。
  • 高血磷會使血管及軟組織鈣化,引起心臟血管疾病,而增加死亡率!

4. 我該如何避免血磷過高?

1

高磷應該減少攝取:

2

腹膜透析相關感染
  1. 導管出口感染
  • 導管出口處周圍直徑一英吋內(2.5公分),發紅、腫脹、發熱或壓痛。
  • 觸摸導管出口周圍時會疼痛。
  • 導管出口處有膿樣分泌物,其分泌物之細菌培養反應呈陽性。
  • 如何避免感染:
    •  每日洗澡,可採淋浴或擦澡,勿泡澡,養成良好衛生習慣。
    •  每日至少須做導管出口護理一次,尤其洗澡後或流汗多時。
    •  將腹膜透析導管採U型固定,不可拉扯或扭轉。
    •  不要在導管出口處繫腰帶、抓癢,或任意塗抹藥膏、痱子粉、乳液。
    •  絕對不要在導管附近使用剪刀或尖銳物品,以免劃破導管,導致細菌進入腹膜腔引起腹膜炎。
    • 若發現導管出口有任何其他問題時,立即與腹膜透析室聯絡並迅速就醫。

2. 導管隧道感染

  • 皮下導管外氈釦上方,沿著導管走向其周圍所呈現 的紅、腫、熱、痛或合併有膿漾分泌物排出。
  • 細菌培養反應呈陽性。
3
導管隧道感染很容易造成腹膜炎唷~
  • 如何避免隧道感染
    • 每日確實執行導管出口處護理,尤其洗澡完後立刻換藥。
    • 導管出口附近避免穿著過緊的褲頭或使用皮帶。
    • 搬重物時,避免將物品置於腹部壓迫摩擦。
    • 運動時,避免使用會造成腰腹部震動之器材。
    • 若觸摸導管所經過的皮膚表面感到疼痛時,請立刻與腹膜透析室人員聯絡。

3. 腹膜炎

4

  • 腹膜炎症狀:引流出的藥水混濁,會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。
  • 如何預防
    • 勿吃隔夜或不清潔食物,且避免生食(生魚片、生菜沙拉)或冷飲冰品。
    • 維持腸胃道通暢,避免便秘,若有腹瀉、腹痛、或發燒情形,請立即就醫。
    • 確實遵從護理人員教導的步驟,執行正確無菌換液技術。確實洗手、戴口罩、關門窗空調。
    •  當懷疑接頭沾污或管路破損時,必須盡快與腹膜透析人員連絡,不可再將透析液灌入。
    •  確實檢查透析液,當發現透析液有任何損壞時,須立即停止使用並告知腹膜透析人員。
    • 當發現身體有任何的不適,需回醫院診察,勿自行服用成藥而延誤治療。
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