一、脊椎腫瘤介紹:

       脊椎腫瘤是一種影響脊椎骨的腫瘤。生成於於脊髓內或脊髓外膜（硬腦膜）的脊髓腫瘤稱為脊髓腫瘤。
影響脊椎的腫瘤經常從身體其他部位的癌症擴散（轉移）。但是有一些類型的腫瘤起源於脊柱的骨骼，例如脊索瘤(chordoma)、軟骨肉瘤(chondrosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)、漿細胞瘤(plasmacytoma)和尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)。
       脊椎腫瘤可以透過壓迫附近的脊髓或神經根來影響神經功能。 隨著這些腫瘤在骨骼內生長，它們也可能導致疼痛、脊椎骨折或脊椎不穩定。無論是否癌變，椎體腫瘤都可能危及生命並導致永久性殘疾。
       椎體腫瘤有多種治療選擇，包括手術、放射療法、化學療法、藥物治療或有時只是監測腫瘤。

二、脊椎腫瘤之種類:

      脊椎由堆疊在一起的脊椎骨組成，這些脊椎骨包圍並保護脊髓及其神經根(圖一)。


                       (圖一)


       脊椎腫瘤根據其在脊椎中的位置進行分類。脊椎腫瘤也被稱為硬膜外腫瘤，因為它們發生在脊髓本身之外。
大多數影響脊椎骨的腫瘤已經從身體的另一個地方擴散（轉移）到脊椎——通常是前列腺、乳房、肺或腎。多發性骨髓瘤是一種經常轉移到脊椎的癌症。雖然通常最初的（原發性）癌症在背部問題出現之前都會被診斷出來，但背部疼痛也可能是轉移性脊椎腫瘤患者疾病的第一個症狀。
       起源於脊椎骨骼的腫瘤（原發性腫瘤）遠不那麼常見。漿細胞瘤(Plasmacytoma)是一種原發性椎體腫瘤。其他腫瘤，如骨樣骨瘤(osteoid osteomas)、成骨細胞瘤(osteoblastomas)和血管瘤(hemangiomas)，也可能在脊柱的骨骼中發展。

三、脊椎腫瘤之症狀:

      椎體腫瘤可引起不同的體徵和症狀，尤其是隨著腫瘤的生長。 腫瘤可能會影響您的脊髓或神經根、血管或脊柱骨骼。 椎體腫瘤的體徵和症狀可能包括：
1.因腫瘤生長引起的腫瘤部位疼痛
2.背痛，且經常放射到身體的其他部位
3.晚上背痛更嚴重
4.肢體感覺喪失或肌肉無力，尤其是手臂或腿部
5.行走困難，有時會導致跌倒
6.感覺對冷、熱和疼痛不那麼敏感
7.腸或膀胱功能喪失
8.癱瘓，可能是輕微的或嚴重的，並且可以在整個身體的不同區域發生
根據腫瘤的類型，脊椎腫瘤可能以不同的速度發展。

四、何時須就醫:

      背痛的原因有很多，大多數背痛不是由腫瘤引起的。但是因為早期診斷和治療對脊椎腫瘤很重要，如果出現以下情況，就必須去看醫生：
1.症狀持續且日漸惡化
2.症狀與活動無關
3.症狀在晚上變得更糟
4.您有癌症病史且出現新的背痛
5.您有其他全身性癌症表現和症狀，例如噁心、嘔吐或頭暈


如果您遇到以下情況，請立即就醫：
1.腿部或手臂逐漸出現肌肉無力或麻木
2.腸道或膀胱功能的變化，如失禁


五、脊椎腫瘤之成因:

      始於脊椎腫瘤非常罕見，目前尚不清楚它們的成因。專家的研究指出有缺陷的基因可能扮演重要因素。但通常不知道這種基因缺陷是遺傳的還是隨著時間發展起來的。或者，也可能是由環境中的某些因素引起的，例如接觸某些化學物品。
       大多數脊椎腫瘤是轉移性的，代表著它們已經從身體其他部位器官的腫瘤擴散。任何類型的癌症都可以傳播到脊椎，但從乳房、肺和前列腺擴散的常見腫瘤比其他癌症更容易傳播到脊椎。骨癌，如多發性骨髓瘤(multiple myeloma)，也可能擴散到脊椎。
椎體腫瘤在有癌症病史的人群中也更常見。

六、脊椎腫瘤之併發症:

      良性和惡性椎體腫瘤都會壓迫神經，導致腫瘤位置以下的運動或感覺功能喪失。這有時會導致腸道和膀胱功能發生變化，導致失禁。神經損傷可能是永久性的。
      脊椎腫瘤也可能損害脊椎的骨骼並使其不穩定，而增加脊椎突然骨折或塌陷的風險，而可能因此傷害脊髓。根據其位置，壓迫脊髓本身的腫瘤也可能會危及生命。但是，如果及早發現並積極治療，則有可能防止進一步喪失功能並恢復神經功能。所以，如果有以上症狀而懷疑脊椎腫瘤，務必諮詢您的脊椎科醫師，進行檢查避免延誤治療。