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胰島素注射

引用 (1)
更新日期 2018/10/12 18:26:11
點閱 1291


修訂作者: 張婉珍衛教師,林時逸主任
糖尿病是全球盛行的慢性疾病之一,糖尿病的治療,需要飲食、運動、血糖監測與藥物多管齊下,在藥物治療中,胰島素扮演重要的角色,胰島素注射本身是一個複雜的學習過程,因此正確胰島素注射技巧相當重要。
一、什麼人要注射胰島素?
1. 第1型糖尿病(胰島素依賴型的糖尿病病人):因為胰臟分泌的胰島素極度不足,因此需要每天由體外補充胰島素。
2.已服用多種口服降血糖藥物仍不能控制血糖者之第2型糖尿病(非胰島素依賴型)病患:通常第2型糖尿病早期胰臟還能分泌胰島素,只是分泌量較少,再加上身體周邊組織無法對既有的胰島素產生適當反應,所以無法對血中葡萄糖善加利用,而造成血糖上升。因此治療初期通常只要使用口服降血糖藥物即可,而不需額外補充注射胰島素。但是胰臟分泌胰島素會隨患病時間而慢慢減少,此時口服降血糖藥物再也無法發揮功能,因此就需要額外補充胰島素。
3.有糖尿病的孕婦:妊娠性糖尿病患者無法以飲食控制者、 第2型糖尿病婦女懷孕時。
4.有身體器官合併症者,例如:肝、腎功能不好。
5.出現急性併發症時,如糖尿病酮酸血症或高血糖高滲透壓狀態等情況。
6.需接受手術或感染時。
7.願意接受胰島素做為第一線治療的第2型糖尿病患者。 
8.與其他降血糖藥物一起合併使用的第2型糖尿病患者。 
二、胰島素的種類及保存註:胰島素作用及保存依據台灣各廠牌藥品仿單(整理如下表)
1.速效胰島素(人類胰島素類似物):外觀如清水。注射15分鐘後,血糖下降。藥效維持3-6.5小時。
2.短效胰島素(人類胰島素):外觀如清水。注射半小時後,血糖下降。藥效維持3-6小時。
3.中效胰島素(人類胰島素):外觀如牛奶白。注射兩小時後,血糖下降。藥效維持10-16小時。
4.長效胰島素(人類胰島素類似物):外觀如清水。注射兩小時後,血糖下降。藥效維持一天。
5.預混型胰島素(人類胰島素與人類胰島素類似物): 外觀如牛奶白。注射15分鐘後,血糖下降。雙重尖鋒時間,藥效維持10-24小時。
 

禮來(Eli Lilly) 胰島素註:胰島素作用及保存依據台灣各廠牌藥品仿單
胰島素製劑
(筆3 ml)
起始作用時間
(小時)
最大作用
時間
(小時)
作用持續
時間
(小時)
胰島素保存
未開封
(℃)
使用中
(℃)
(天)
速效
Humalog®KwikPen
Insulin lispro
<0.3~0.5
0.5~2.5
3~6.5
冷藏
2~8
室溫下
<30
28
預混型
Humalog®mix25
KwikPen
(25% 速效+75% 中長效)
<0.25
雙重尖鋒
時間
10~16
冷藏
2~8
室溫下
<30
28
預混型
Humalog®mix50
KwikPen
(50% 速效+50% 中長效)
<0.25
雙重尖鋒
時間
10~16
冷藏
2~8
室溫下
<30
28
 
 
胰島素製劑
(瓶裝10 ml)
起始作用時間
(小時)
最大作用
時間
(小時)
作用持續
時間
(小時)
胰島素保存
未開封
(℃)
使用中
(℃)
(天)
短效
Humulin R®
Regular Insulin
0.5~1.0
2~3
3~6
冷藏
2~8
室溫下
<30
28
中效
Humulin N®
NPH
2~4
4~10
10~16
冷藏
2~8
室溫下
<30
28
預混型
Humulin 70/30®
(70%中效+30% 短效)
0.5~1.0
雙重尖鋒
時間
10~16
冷藏
2~8
室溫下
<30
28