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談台中榮總-今日之心臟血管外科

引用 (21)
更新日期 2018/10/25 0:38:01
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傳統開心手術大部份都在低溫且心跳停止下進行,患者在上好麻醉後,先架接好人工心肺機進行體外循環並逐漸降低體溫,當降至一定溫度時 (通常為28℃)再注入冰冷的4℃心臟麻痺液使心跳停止。此時心臟即可接
受一定程度的手術,心臟手術完成後將病人體溫加熱至正常再電擊心臟,令其正常跳動穩定後再脫離人工心肺機,關好傷口至此開心手術就算大功告成。
隨著科技進展心臟手術的進步真可說一日千里,以心臟保護來說,目前已進步到溫血心臟保護,手術時患者體溫不必被降到30℃以下,心臟也不必要用4℃的液體沖泡,這對體溫維持恆溫的人類而言真是一大福音,台中榮總在一年前即已與世界同步,採用溫血心臟手術,患者手術後復原較佳,較快脫離人工呼吸器,較不易產生高燒現象住院時間也較短。
另外世界現正蔚為潮流的微創開心手術(大手術小傷口)中榮早在兩年前也已展開,如單純的冠心病、及一部份先天性心臟病(心房中膈缺損、心室中膈缺損),均可藉一小切口(5至8公分)利用內視鏡進行手術,且動脈繞道術更可以不必藉由人工心肺機行體外循環,也無須讓心臟停止跳動,而解決單純冠心病。當然患者術後復原更是神速,有些病人甚至可無須輸血,在開刀房就可移除氣管插管,第三天就起床活動閒逛,第五天生活起居就和常人一般,這已不是夢想而是事實,在台中榮總這事實已經存在而且日益增加中。
除了心臟手術外,治療剝離性主動脈瘤方面,台中榮總仍是執中部地區牛耳,由於此病高死亡率是其特性,一般醫院甚至某些頗負盛名的教學醫院亦不敢輕易嘗試,一經診斷確定即轉送台中榮總,有時會連續收數起相同病例,在日以繼夜緊急手術後,看著從死亡邊緣搶救回來的病患,但想到同業間的肯定,即使拖著疲憊身心,心中依然泛起一絲安慰,因為畢竟那是一條寶貴的生命。台中榮總目前正在增建心臟外科加護中心,新的加護中心將全面採用最尖端高科技配備產品、當病患病情發生變化時,更能讓醫護人員即時掌握患者狀況,採取適當有效的治療措施;而定期的一級醫學中心加護中心人員訓練,使得醫療團隊整體程度更加充實,照顧更完善,俾能保障開心手術後的病患早日脫離危險期。


1.溫血心臟手術-開心手術新世代的心臟保護方法
2.小傷口開心術
3.二尖瓣修補術
4.全動脈冠狀動脈繞道術
5.急性A型主動脈剝離症→台中榮民總醫院的雞尾酒療法
6.主動脈剝離症簡介
7.全胸主動脈手術介紹   【附錄:名詞簡介】
8.法洛氏四合症之全矯正手術
9.急性A型主動脈剝離症93.12
10.達文西機器人手臂簡介
11.無限制的微創冠狀動脈繞道術
 

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