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:::臨床醫學實驗及病理診斷中心 > 服務項目表 > M

Myositis specific Ab

引用 (42)
更新日期 2022/4/29 15:22:37
點閱 19900

檢驗項目

(中文)

 抗肌炎抗體

檢驗
健保碼

 

檢驗
計價碼

93311614

檢驗項目

(英文)

 Myositis specific Ab

可自費

 

自費
價格

依本院定價

參加認證

否

完成檢驗申請的說明

由EHIS進行醫囑建立

委託其他

實驗室

代檢

無

接受
代檢

是

檢體種類

血清(serum)

檢體容器

檢體量

 3ml

紅黑免風管(編號：53)
紅黑免風管(編號：53)
大黃免風管(編號：79)
大黃免風管(編號：79)
請用53紅黑免風管或79大黃免風管抽血

檢體件數之限制

不適用

採檢部位

靜脈血

病人準備

說明

無須特別準備

病人自行

採檢說明

不接受病人自行採檢之檢體

最適

採檢時間

無特殊要求

檢體接收與退件條件

請參照實驗室規範

生物參考

區間

Negative

實驗室檢體儲存條件

 2-8℃ / 7天

臨床決策值

不適用

實驗室檢體可加作/複驗之儲存時限

 加作效期為3天，不可複驗

方法學

Immunoblot

檢體運送條件與時限

院內：採檢後於室溫條件盡快傳送至實驗室
代檢：冷藏運送(<16℃)

執行單位

(地點)

門診大樓後棟3F
過敏免疫風濕科實驗室

受理時間

週一至週五
08：00~12：00；13：30~17：00

收檢地點

收檢單位一覽表

諮詢聯絡

方式

 TEL:(04)23592525
分機：3356
過敏免疫風濕科分檢區

報告完成時間

院內：7個工作天
代檢：7個工作天

注意/

限制事項

無

臨床意義/

實驗室解釋

 檢驗項目Myositis specific Ab定性檢測血清16種肌炎相關IgG抗體：
Mi-2α Mi-2β TIF1γ MDA5
NXP2 SAE1  Ku PM-Scl100
PM-Scl75 Jo-1 SRP PL-7
PL-12 EJ OJ Ro-52
肌炎: 肌炎是骨胳肌炎症性疾病，可能是遺傳性或因感染、毒素或免疫功能失調誘發所致。
自體免疫性肌炎（特發性炎症性肌肉病變）是系統性自體免疫性疾病，伴有骨胳肌炎症，對稱性近端疼痛和肌無力，發生率爲每年十萬分之 0.1~1，陽性率爲十萬分之 1~6，男女比例爲 1:2。自體免疫性肌炎 可以分爲成人多肌炎（約 30%），成人皮肌炎（約 30%），肺、卵巢、乳腺、胃腸道和骨髓增生性疾病 中的副瘤性多肌炎（約 8%），伴有血管炎的兒童肌炎/皮肌炎（約 7%），以及與自體免疫性疾病相關的 肌炎，例如風濕性關節炎，紅斑狼瘡，混合性結締組織病（MCTD），以及一些罕見形式例如肉芽腫病， 嗜酸性粒細胞增多症，中心體和包涵體肌炎（約 20%）。需要注意皮肌炎/多肌炎的病源多爲副瘤性，尤其在老年患者中。皮肌炎症狀甚至可在檢測到腫瘤前出現。
組織學上，肌炎可分爲單純的間質性肌炎（無纖維損傷），局灶性肌炎（伴有浸潤與纖維損傷）和彌散型肌炎。臨床上，肌炎有時呈急性發展，隨著疾病發展累及大量肌肉，並發生炎症性浸潤（尤其是皮肌炎）。另有部分肌炎患者出現特殊的匍匐疹（無浸潤），在組織病理圖中肌肉纖維萎縮和肌肉破壞比較突出，尤其是在包涵體肌炎和慢性肉芽腫肌炎中。實驗室檢測結果顯示肌炎患者肌酶水準升高並出現非特異性炎症，例如 CRP 水準升高，發熱和 ESR 升高。肌炎相關自體抗體的檢測對於多肌炎/皮肌炎的診斷、疾病病程的控制和治療管理起著重要的作用，雖然該病的死亡率很高（心肺病變是導致死亡的主要原因），但是一半的患者可以完全康復，儘管可能會有持續的輕度肌無力表現。經治療後 30%患者疾病會停止發展，而 20%的病人則病情惡化。
目前已知的肌炎特異的和肌炎相關抗原的重要 IgG 型抗體可在患者血清或血漿中檢測到，包括針對以下抗原的自體抗體：Mi-2 (Mi-2alpha and Mi-2beta 亞型), TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku，PMScl100，PM-Scl75，Jo-1，SRP，PL-7，PL-12，EJ，OJ 和 Ro-52
抗 Ro-52 抗體在肌炎患者中的陽性率爲 25%。抗 Ro-52 抗體常常出現在一些風濕性和非風濕性疾病中。 抗 Ro-52 抗體在新生兒狼瘡和先天性心臟阻滯中具有重要作用。在這些病例中，某些特殊的抗原表位很 可能與孕期的並發症相關。抗 OJ 抗體與（多）肌炎患者（陽性率 3%）和肺間質纖維化（陽性率 3%）相關。抗 OJ 抗體也可見於雷 諾氏綜合症以及與風濕性關節炎重疊的重疊綜合症。主要症狀爲肌無力，某些情況下與多發性關節炎相關。抗 EJ 抗體是多肌炎的診斷標記物，陽性率爲 1~3%。也可見於肺間質纖維化，以及與 SLE，關節炎以及雷諾氏綜合症重疊的重疊綜合症中。抗 PL-12 抗體在肌炎患者中的陽性率大約爲 3%。患者常表現出纖維性肺泡炎、關節痛、肢端硬化症或雷諾氏綜合症。抗 PL-7 抗體在肌炎患者中的陽性率大約爲 3%-6%，也出現在與 SLE、系統性硬化症或肺間質纖維化重疊的患者中。抗 SRP 抗體在多肌炎患者中的檢出率約爲 5%（特異性約 90%）。抗 SRP 抗體是壞死性肌病（抗 SRP 綜合症）的標誌。壞死性肌病症狀多爲急性、嚴重的近端對稱性骨胳肌無力，和肌痛（包括心肌）。該病的肌外症狀可以是間質性肺病。抗 Jo-1 抗體在多肌炎中的陽性率爲 25%-55%，特異性幾乎 100%。多肌炎患者通常同時患有其他自體免疫性疾病，如 SLE、系統性硬化症或肺間質纖維化（肺部組織的炎症性應答，伴隨肺泡和周圍血管之間 的結締組織形成）。也可能出現雷諾現象、多滑膜炎和發燒等其他症狀。抗 Jo-1 抗體的滴度可能隨疾病活動性而變化，在成功治療或症狀緩解後可轉陰性。抗 PM-Scl（PM-1）抗體的抗原是 PM-Scl 大分子複合物的幾種蛋白。兩種主要抗原蛋白成分是 PM-Scl75 和 PM-Scl100，兩個蛋白的分子量不同。抗 PM-Scl 抗體幾乎 100%識別 PM-Scl100 抗原，對 PM-Scl75 的識別率是 50~60%。抗PM-Scl 抗體（針對 PM-Scl75 和 PM-Scl100的抗體）在重疊綜合症患者中的陽性率爲 50%-70%，這類疾病表現爲多肌炎（PM）、皮肌炎（DM）和系統性硬化症（SSc）症狀的重疊。SSc 患者主要是抗 PM-Scl75 抗體陽性。抗 PM-Scl75 抗體能夠在3%的多肌炎患者、2~3%的 SSc 患者和 24~50% 的重疊綜合症患者中檢出。如果只檢測抗 PM-Scl100 抗體，則大部分 SSc 患者會漏檢。該抗體濃度和疾病活動性之間沒有相關性。由於抗 PM-Scl 抗體與 HLA II 型等位基因之間存在強關聯，這些抗體幾乎僅在白種人中能夠檢測到。抗 Ku（DNA 結合的，非組蛋白蛋白質）抗體最初發現於多肌炎-硬皮病重疊綜合症。之後，多種自體免疫性疾病中均可檢測到抗 Ku 抗體，抗 Ku 抗體在這些疾病中的發生率不同，且與種族相關。抗 Ku 抗體在系統性紅斑狼瘡（SLE）中的發生率可達 10%。SLE 是一種系統性自體免疫性疾病，屬膠原病的一種， 主要表現有臉頰部出現蝶形皮疹。40%抗 Ku 抗體陽性患者表現出肌炎或系統性硬化症（SSc）的症狀， SSc是一種慢性自體免疫性疾病，主要表現爲皮膚、關節和內部器官（如食管、肺、心和腎臟）的纖維化。抗 Ku 抗體也可見於綜合乾燥症。抗 SAE1 自體抗體是 8%的皮肌炎患者的高度特異性標誌物，在成人皮肌炎伴隨間質性肺病（ILD）中的檢出率爲 5%。抗 NXP2 自體抗體可在18%到 25%的青少年多發性肌炎/皮肌炎（JDM）和約1%的成人病例中檢出。這種形式的肌炎/皮肌炎的特點是伴隨鈣質沉著症和特別嚴重的慢性疾病過程。在成人中，可能是癌症相關（乳腺癌、子宮癌或胰腺癌）。抗 MDA5 的自體抗體可在 13%至 26%的皮肌炎患者中檢測到。它對臨床無肌病性皮肌炎（這類患者中的 95%抗 MDA5 抗體陽性）或合併間質性肺病的皮肌炎具高度特異性。TIF1-gamma 抗體檢測在 15%的皮肌炎患者中可檢出，且只在這些人中檢出。因此，抗 TIF1-gamma 抗體 的檢測對皮肌炎的診斷是明確的。約 58%的抗 TIF1-gamma 陽性患者，皮肌炎伴隨其它惡性疾病（如胰腺癌）。Mi-2beta 是 Mi-2 的主要亞型，其自體抗體的血清學檢測在與腫瘤相關（如結腸癌或乳腺癌）的皮肌炎患者中檢出率更高。Mi-2alpha 是 Mi-2 的兩個亞型抗原之一，抗 Mi-2alpha 的自體抗體，與抗 Mi-2 具有大致相同的血清學 診斷意義，在大約 20%的皮肌炎患者中可檢出。Positive表示患者體內含有該抗體，Negative表示患者體內不含該抗體。

更新日期

2022/04/29

資料來源

 
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