跳到主要內容區塊

頸動脈狹窄需要手術嗎?

引用 (21)
圖片
更新日期 2026/4/17 10:25:11
點閱 4468

頸動脈狹窄是什麼?
頸動脈是供應大腦血流的主要血管,若因**動脈粥樣硬化(斑塊)**造成血管變窄,就稱為「頸動脈狹窄」。

頸動脈狹窄是否需要手術取決於狹窄的程度以及患者的症狀和健康狀況。
是否需要手術的判斷依據如下
輕度狹窄(狹窄程度小於50%):通常不需要手術,醫生可能會建議藥物治療和生活方式改變,如控制高血壓、降低膽固醇、戒煙等。
中度狹窄(狹窄程度在50%-70%之間):如果沒有症狀,醫生可能會建議口服抗血小板聚集的藥物並積極控制各種心血管疾病之危險因子。但如果患者有症狀(如暫時性腦缺血發作或中風),則可能需要手術。
重度狹窄(狹窄程度超過70%):即使沒有症状,手術可能也是考慮的選項,特別是如果患者有其他增加中風風險的因素。

手術的兩種主要方式有
頸動脈內膜剝離術(CEA)
傳統手術方式,清除動脈內的斑塊。
適合健康狀況良好、可接受麻醉的患者。
頸動脈支架植入術(CAS
微創手術,放置支架以保持血管通暢。
適合手術風險較高、高齡或內膜剝離術不適合的患者。
具體選擇哪種手術方式應該由專業醫生根據患者的具體情況來決定。最好是與神經內、外科醫生進行詳細討論,了解所有的風險和益處。
若不需手術的情況
若狹窄程度輕微或風險高不適合開刀,可採保守治療:
藥物治療:抗血小板(如阿斯匹林)
控制血壓、血糖、血脂
生活改善:戒菸、減鹽、運動、控制體重
定期追蹤:每 6~12 個月做頸動脈超音波觀察變化

回頂端