透析通路之選擇

• 自體動靜脈廔管(AV fistula)
• 人工動靜脈廔管(AV graft)
• 希克曼式導管 (Hickman catheter)
• 雙腔導管 (Double lumen catheter)
  • 暫時使用，非永久導管
  • 使用壽命短，易阻塞或感染
• 腹膜透析導管

自體動靜脈廔管

• 透過手術，將手上之動脈跟靜脈接在一起，促使靜脈擴張動脈化，術後第三天起需練習握軟球，加速廔管成熟，一般至少需四週以上方可使用。
• 優點：使用年限長，且因體表外無導管，感染機會相對較低。
• 缺點：無法確定手術後血管一定會成熟，有失敗的可能。(特別是品質不佳的血管或患者無法配合練習握球時)

人工動靜脈廔管

• 藉由手術，放入一段人工血管將動靜脈連接在一起，無需握球訓練，一般至少兩週以上方可使用。
• 優點：即使是品質不佳的血管，也可以做，無需做握球訓練。
• 缺點：使用年限不如自體動靜脈廔管，感染與阻塞的機會都比前者來得高。

希克曼式導管

• 透過手術，於鎖骨下靜脈放入，無需握球訓練，放完後確定位置正確即可馬上使用。
• 優點：放完之後，立即可用。
• 缺點：部分導管在體外，需定期消毒，且感染與阻塞的機會都比前兩者來得高，使用年限最短。 視為過渡到自體或人工動靜脈廔管的暫時性治療。

腹膜透析導管植入