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曾振志醫師

引用
現在日期 2024/03/05
科別分類符號 醫師個人簡介
主治專長
1. 關懷生命的母胎醫學: 一般產科及高危險妊娠(妊娠高血壓與糖尿病等)
2. 專業導向的產前遺傳諮詢及診斷(遺傳諮詢、羊膜穿刺、非侵入性與基因晶片檢查等):提供最專業之個人化諮詢與檢驗,讓您了解正確遺傳諮詢及診斷的知識,並作正確的遺傳檢驗項目安排與選擇
3. 高層次胎兒超音波檢查與異常胎兒之檢查追蹤
4. 更年期與骨質疏鬆檢查與諮詢
5. 一般婦科檢查與處置
專業經驗
1. 美國天普大學醫學院高層次胎兒超音波進修
2. 美國耶魯大學醫學院遺傳學系研究員 (1997.11--1998.04)
3. 持續參加各項醫學會議
重要經歷/進修訓練
1. 現任臺中榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任(2019--迄今)
2. 臺中榮民總醫院婦女醫學部副主任(2018)
3. 臺中榮民總醫院醫學遺傳科主任(2005.06.--2017.12)
4. 臺中榮民總醫院婦女醫學部主治醫師(1997.06.11--迄今)
5. 臺中榮總婦女醫學部住院醫師及住院總醫師(1992.06.11-1997.06.10)
6. 臺灣婦產科醫學會理事
7. 臺灣母胎醫學會理事
學歷
1. 國立陽明大學醫學博士(Ph.D.)
2. 國立陽明大學醫學院醫學系畢業(M.D.)
3. 國立師大附中
專科證照
1. 中華民國婦產科醫學會專科醫師
2. 中華民國超音波醫學會會員
3. 中華民國遺傳醫學會會員
4. 周產期醫學會細胞遺傳實驗室主持人
5. 周產期醫學會專科醫師
教師資格
教育部審定副教授(2010.02.01起)
研究興趣
1. 胎兒先天性心臟病(結構與功能性評估)
2. 胎兒生長遲緩評估
3. 染色體及基因病變
進行中之計劃
1. 3D/4D STIC 診斷第一與第二孕期之先天性心臟病
2. 斑點追蹤胎兒心臟功能變化
代表作
1. Lin LL, Tseng JJ*. Efficacy of prophylactic antibiotics for preterm premature rupture of membranes: a systematic review and network meta-analysis. AJOG-MFM 2023, Jul;5(7):100978.
2. Tseng JJ, Lu CH, Li JZ, Lai HY, Chen MH, Cheng FY, Kuo CE*. An open dataset of annotated metaphase cell images for chromosome identification. Sci Data 2023 Feb 23;10(1):104. doi: 10.1038/s41597-023-02003-7. [SCI]
3. Authors’ response Re: Chou MM, Chen MJ, Su HW, Chan CW, Kung HF, Tseng JJ, Chen WC, Chen YF, Yuan JC. Some concerns regarding aortic cross-clamping in caesarean hysterectomy for placenta accrete spectrum (Re: Vascular control by infrarenal aortic cross-clamping in placenta accreta spectrum disorders: description of technique. BJOG 2021;128(9):1555-6. [SCI]
4. Authors’ reply re: Chou MM, Chen MJ, Su HW, Chan CW, Kung HF, Tseng JJ, Chen WC, Chen YF, Yuan JC. Vascular control by infrarenal aortic cross-clamping in placenta accrete spectrum disorders: description of technique. BJOG 2021;128(6):1102-3. [SCI]
5. Chou MM, Chen MJ, Su HW, Chan CW, Kung HF, Tseng JJ, Chen WC, Chen YF, Yuan JC. Vascular control by infrarenal aortic cross-clamping in placenta accrete spectrum disorders: description of technique. BJOG 2021;128(6):1030-4. [SCI]
6. Hseih YT, Tseng JJ*. AZT inhibits proliferation of human ovarian cancer cells by regulating cell cycle progression. Anticancer Research 2020;40(10):5517-24. [SCI]
7. Tseng JJ, Huang CC, Chiang HY, Lin CH*. Prior uterine myoma and risk of ovarian cancer: a population-based case-control study. J Gynecol Oncol 2019;30(5):e72. [SCI]
8. Tseng JJ*, Peng HW, Jan SL. An In-depth perspective of aortic arch branching in fetal vascular rings using spatiotemporal image correlation combined with high-definition flow imaging. Report of 4 cases. J Ultrasoun Med 2019;38:2217-2224. [SCI]
文章專欄
漫談母胎醫學影像
台中榮總婦女醫學部 遺傳優生學科暨母胎醫學影像中心 曾振志醫師

胎兒超音波檢查是一種非侵襲性的檢查,普遍使用在檢查胎兒是否有重大異常,目前全世界沒有因為使用醫用超音波,而導致發育中的胚胎及胎兒受損的報告。超音波檢查的敏感度及專一性有其限制,非所有的胎兒問題均可透過超音波檢查出來,依1993年美國超音波醫學會(American Institute of Ultrasound in Medicine; AIUM)的產前超音波準則,常規超音波的使用在於測量胎位、胎數、胎兒的頭圍、腹圍及大腿骨長度等生長大小測量、以及胎盤和羊水的描述。大家熟知的高層次超音波,旨在對胎兒的器官做一系統性的全身掃描,然而,高層次超音波檢查一樣受到超音波物理特性及母胎的種種限制,使得準確性最高約80%左右。

同一種疾病在不同的胎兒及不同的母體懷孕環境,可以有不同的表現,導致同一疾病在某些胎兒不易或完全無法被診斷出來,這些原因可包括如下:

一、 超音波物理特性:母親腹部脂肪組織太厚、胎兒趴臥或骨頭阻擋,皆會造成許多器官無法判讀,而無法發現某些異常。例如:顎裂因缺陷位於頭骨内,無法由超音波看出。此外,羊水過多會導致胎兒活動頻繁,羊水過少則會導致胎兒四肢骨骼重疊,兩者均會降低解析度,增加檢查的困難度。

二、 超音波解析度:微小的胎兒缺陷無法完全辨識。例如:較小的心室中隔缺損或主動脈弓狹窄與神經管缺損通常位於尾脊皮膚的小破洞,產前不容易發現。

三、 不同的發育階段:早期正常的胎兒篩檢,無法預知妊娠後期或出生時仍為正常,因為有許多特殊疾病出現於妊娠末期,可能在產後才被確診(如:先天性橫膈膜缺損、氣管食道廔管、尿道下裂、隱睪症、無肛症、小頭症或小下巴症、肺部發育不良、胎兒水腫、巨腸症、及臍帶打結、繞頸或壓迫等),故無法在早期(16∼24週)即由超音波檢查發現所有胎兒的疾病,同時也無法由單次檢查即斷言以後均不會有任何問題的發生。

四、 肢端異常(指、趾異常):由於胎兒常處於握拳或活動狀態,較難由超音波確切診斷指(趾)節異常(手足内翻或外翻、多指、多趾、併指或指節缺失等)。

五、 檢查週數:妊娠週數越大(>28週),超音波檢查敏感度越差,因為胎兒在子宮無法完全伸展,骨骼肢體重疊,致使阻擋超音波訊號進入,因而檢查效果較差。

六、 先天性心臟病:由於胎兒在子宮內的循環與出生之後的嬰兒循環不全然相同,導致如心房中隔缺損或開放性動脈導管等先天心臟疾病,在子宮內時期無法預測。其餘如先天性肺靜脈回流異常、主動脈弓狹窄,主動脈或肺動脈瓣膜狹窄等多項先天心臟病,在出生前確診具相當高的難度。

七、 尚有許多罕見的胎兒疾病,即使超音波偶有異常的發現,也可能因為沒有文獻上的依據,而導致無法在產前確立診斷。

高層次超音波檢查,對於胎兒先天性異常、生長發育、健康狀態評估,以及胎盤臍帶病變檢查有很大幫助,有助於醫師處理病患。但我們必須強調超音波是一種「影像」檢查,必有其限制及盲點。如仍有不明瞭之處,請向檢查醫師詢問,我們十分樂意回答你的問題。
其他
秉持[仁心仁術]與[真知力行]的行醫初衷, 盡力了解並解決病患的需求
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