胰臟癌
團隊成員:
召集人 | 陳怡如主任、彭彥鈞主任 |
胃腸肝膽科 | 彭彥鈞主任、楊勝舜醫師、李騰裕醫師、柯忠旺醫師、童春芳醫師、呂宜達醫師、張崇信醫師、連漢仲醫師、李少武醫師、廖思嘉醫師、陳家昌醫師、林宛姿醫師、廖苡君醫師、許斯淵醫師 |
一般外科 | 陳怡如主任、羅少喬醫師、吳峰旭醫師、林卉晨醫師 |
腫瘤內科 | 石宇軒醫師、周政緯醫師、林欣辰醫師、楊陽生醫師 |
血液腫瘤科 | 林政賢醫師 |
放射腫瘤部 | 陳建志醫師、謝合原醫師、趙勇全醫師 |
放射線部 | 張碧倚醫師、蘇德晟醫師 |
病理檢驗部 | 胡伃璇醫師 |
護理部 | 張美玉主任暨全體護理同仁 |
營養室 | 謝惠敏主任暨全體營養師 |
社工室 | 莊李和主任暨全體社工師 |
安寧療護及共同照護 | 胡中傑主任暨家庭醫學部安寧緩和醫學科同仁 |
腫瘤醫學中心 | 姜靜婷腫瘤個案管理護理師、黃佩菁諮商心理師 |
團隊介紹與特色:
依據衛生福利部國民健康署公布的2019年癌症登記報告,胰臟惡性腫瘤新發生個案數2,803人,為我國癌症發生排名第13位,死亡率居男性癌症第8位、女性癌症第5位。罹患胰腺癌的風險隨著年齡的增長而增加,大約三分之二患者的年齡大於 65 歲,男性患者略多於女性。吸煙是胰腺癌的最大危險因素之一。
早期診斷對胰臟癌預後很重要,然而因為無明顯症狀,所以早期偵測極具挑戰性。90%的胰臟癌為外分泌胰腺癌,其可能出現的症狀,如:上腹部和/或中背部或上背部的隱隱作痛、黃疸、體重減輕、消化道症狀、疲倦,及糖尿病等。
胰腺癌治療照護可能包含手術、化學治療法、放射治療、疼痛管理、免疫療法和飲食改變。本院於2015年7月成立胰臟癌團隊,致力提升胰臟癌病人的診療照護品質,團隊照護特色:
一、積極提供胰臟癌病人診療照護:
本院2019-2021年,每年收治新發胰臟癌個案約110-130人。手術為胰臟癌唯一的可能治癒性治療,但是符合根除性手術資格的病人比率很低,臺中榮總以手術前化療,增加臨界可切除(Borderline Resectable)胰臟腫瘤的可切除率,以及全身性手術後輔助化療、緩和化療、放射治療等提高病人預後存活,每年胰臟癌手術約24-43人,新發病人接受全身性化療比率約50%-67%。
二、多專科團隊照護:
肝膽腸胃科、一般外科、血液腫瘤科、放射腫瘤部、放射線部、病理部等多專科醫師,於治療前執行完整的檢驗檢查評估、確認診斷分期、訂定治療計畫,並結合腫瘤個案管理護理師、社工師、營養師、諮商心理師及安寧緩和團隊等跨專業人員,提供多學科的整合照護服務,落實以病人為中心之照護模式,期望病人得到更完整身心靈和諧之治療照護。
三、醫病共享決策,訂定最佳個人化治療計畫:
依病人診斷期別、病情進展、生理狀況、經濟社會狀況、照護資源等,提供建議治療選項,共同討論,擬定出最適合病人的治療計畫。
四、微創手術,尖端醫療:
以腹腔鏡微創手術,降低手術併發症,加速術後康復,更於2012年開始發展達文西機器手臂胰臟手術,提供病人最先進的治療技術。
五、新興治療 -細胞免疫療法
近年來,免疫治療逐漸在癌症組合治療中占一定角色,臺中榮總配合傳統治療,提供細胞因子誘導殺手細胞(CIK)免疫療法選擇,以提升晚期胰臟癌個案治療反應。
六、臨床試驗
胰臟癌目前尚無很好的療效預測生物標記,臺中榮總積極參與國家衛生研究院「癌症精準醫療及生物資料庫整合平台合作示範計畫」,希望找出可操作的生物標記,以便識別可能受益的患者,進行個人化精準醫療。