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Urine

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最後更新時間:2018/8/8 18:00:10
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檢驗項目 Urine: pH, Leukocytes, Nitrite, Protein, Glucose, Ketones, Urobilinogen, Bilirubin, Erythrocytes, Color, SG( Specific Gravity ), Clarity.
生物參考區間 SG1.005 ~ 1.030 
pH
5.0-8.0 
Leukocyte
陰性(-) 
Nitrite
陰性(-)
Total Protein
陰性(-) 
Glucose :
陰性(-)
Ketone :
陰性()正常人長期空腹會呈現陽性
Urobilinogen 0.1-1.0mg/dL
Bilirubin
陰性(-) 
Blood
陰性(-)
採檢容器及檢體量 檢體容器:直徑13-16 mm,高度100-115mm 
檢體量:1.5 ml以上檢體量
建議使用的檢體試管類型如下:
1. 圓底的試管。
2. 圓錐形的試管。
3. KOVA 試管(Hycor Biomedical Inc.)。
4. Urine Monovette (Sarstedt)。
 
採檢注意事項 1. 從取得尿液檢體開始到分析檢體不得超過兩個小時。
2. 不要將檢體直接暴露在陽光下。
3. 不要在檢體內加入任何的防腐劑。
4. 注意檢體不要內含氣泡或泡沬
5. 使用尚未分解的新鮮尿液,抽樣尿液固定不動時不可超過兩個小時, 
因此較長時間固定不動的尿液檢體,在使用之前需讓檢體均勻混合。
檢驗方法 Clinitek ATLAS全自動尿液分析儀:
Clinitek ATLAS全自動尿液分析儀是全自動反射式光學分析儀,應用於臨床尿液檢查使用。配合專用之試藥捲(ATLAS Reagent Paks)使用試藥捲上包含測試葡萄糖,膽紅素,酮體(acetoacetic acid),潛血,酸鹼值,蛋白質,尿膽素原,亞硝酸鹽及白血球之試藥。另外包含尿液顏色測試片。另外比重項目以屈折法測得,而混濁度以吸光度與散射光法偵測。
Measuring head 1 PH
620/555nm Leucocytes
555nm Nitrite
555nm Protein
555nm Glucose
555nm Ketones
555nm Urobilinogen
555nm Bilirubin
555nm Erythrocytes
620/555nm Color
620/555/470nm  
可送檢時間 24HR
報告完成時間 急作55分鐘 非急2.5小時
檢驗科別及聯絡方式 一般檢驗科 23592525轉4514
檢驗效能
實驗室解釋 比重測定(Specific Gravity Test): 
尿中大部分的溶質為氯化鈉和尿素,測定尿比重可以用來評估腎臟的濃縮與稀釋的能力,並可提供有關溶解於總檢體量中固態成份比率的情報,然因溫度而定。尿的濃度會因正常和病理性的理由而有所改變,有可能出現異常的濃縮或稀釋的情況,通常早晨的尿較為濃縮,為正常的現象。比重降低,表示腎臟的濃縮能力降低,發生在尿崩症、腎絲球腎炎、腎盂腎炎和其他疾病。比重上升,發生在嚴重脫水(流汗、發燒、嘔吐、下痢)、腎上腺功能缺損、肝臟疾病、鬱血性心衰竭。
酸鹼度測定(PH Test)
腎小管可分泌氫離子,進入腎絲球濾液與鈉離子交換,使尿液變成
酸性,因此測定尿液PH值,可反映腎臟維持血漿和細胞外液之氫離子
濃度的能力,並反應體內酸鹼狀態;呼吸性或代謝性酸中毒時,酸性
尿將會產生;呼吸性或代謝性鹼中毒時,鹼性尿將會產生。造成這些
現象可能有下列原因:
(a)腎功能障礙 
導致腎臟沒有能力分泌或再吸收酸或鹼而成為腎小管腎性酸中毒
(renal tubular acidosis),病患無法正常代謝而尿液相對為鹼性; 
Hyperkalemin alkalosis病患則為 paradoxial aciduria。
(b)食物 
高蛋白、肉類產生酸性尿;蔬菜水果含較多bicarbonate產生鹼性
尿,小紅莓、梅子或李子是例外的,會產生酸性尿。
(c)結晶&結石 
尿結晶和腎結石的形成是溶解在尿液中的無機化學物沉澱,觀查
尿結晶時,尿液的PH值是很重要的。
(d)泌尿道感染 
某些分解尿素的細菌(特別是proteus sp.)產生的氨,會使尿液變為
鹼性,維持酸性尿可以治療尿道感染,因他們不能在酸性環境下
繁殖。

白血球測定(Leukocyte Test)
正常人尿液中的少量白血球不會呈陽性反應,如陽性反應發生,表示有大量Neutrophils於尿液中,可作為泌尿道感染的指標;trace造成的臨床意義不可靠,需重複操作。
亞硝酸鹽測定(Nitrite Test)
健康人尿中不會有nitrite,陽性反應表示尿中有超過105/ml的微生物,可作為UTI的指標 (膀胱炎上行到輸尿管、腎孟和腎臟,會造成腎臟組織損傷、腎功能減少、高血壓、敗血症等),亦可作為抗生素治療的監測指標、反復性感染的定期檢查與UTI高危險群(如糖尿病、懷孕婦人等)的監測。
蛋白質測定(Total Protein Test)
正常人由尿中排出之蛋白質可達 150mg/day(10mg/dl),遠低於偵測敏感度;當尿蛋白增加時,表示腎臟可能有問題,如腎絲球膜的損傷、腎小管再吸收障礙。此外,泌尿道結石、全身性紅斑性狼瘡、多發性骨髓瘤、初期子癩症等疾病亦會出現蛋自尿;有些蛋自尿發生沒有致病性意義,如寒冷、劇烈運動、發燒、脫水、嚴重疾病時期,懷疑此種情形則須反覆偵測。有些蛋白尿與姿勢有關,直立時出現,平躺時消失,懷疑此種情形則需測清晨第一次小便,而在前一晚就寢前病人需排空膀胱上床,起床時很快地收集小便,第二次保持直立的姿勢數小時後收集。 


葡萄糖測定(Glucose Test) 
正常尿糖應小於100mg/dl,因此任何陽性反應都應做進一步的檢
查,DM患者的尿糖常可見大於1000mg/dl以上
酮體測定(Ketone Bodies Test)
一般人尿中並無 ketone bodies存在,但在醣類代謝發生障礙時,會由脂肪代謝產生能量供給身體所需,於是脂肪的代謝物 ketone bodies便在體內堆積,進而排至尿液中。因此,在糖尿病酮酸中毒、外科手術後,腸胃障礙、饑餓、嘔吐等情況,均容易檢出尿酮體。 
尿膽素原測定 (Urobilinogen Test)
Urobilinogen的測定有助於肝臟疾病、溶血性疾病及膽道阻塞等疾病的確認,若與bilirubin一起判讀,更有利於診斷。
膽紅素測定(Bilirubin)
形成機轉:紅血球在網狀內皮系統破壞後放出Hb,Hb被分解再與albumin結合而形成Indirect bilirubin (即unconjugated bilirubin);然後隨血流至肝臟,受到glucuronidase作用,albumin分開再與glucuronica acid 結合,形成Direct bilirubin);分泌到膽汁中流到小腸,經腸內菌作用後產生urobilinogen;此物質大多由糞便排出(fecal urobilinogen,Sterobilinogen);少部份被腸管吸收,經門靜脈回到肝臟,再由膽汁分泌出(腸肝循環);亦有部份經血行由腎臟於尿中,故正常人尿中亦有urobilinogen。
由於Direct bilirubin為水溶性,可由腎排至尿中,正常人尿中約有0.02ml/dl,低於測試敏感度。當膽道阻塞時,肝臟無法將Direct bilirubin排到膽汁裡,血及尿中bilirubin便增加。溶血性貧血者,雖然血中indirect bilirubin濃度會上升,但肝可將轉換成Direct bilirubin並排至膽汁中,因此尿中會增加urobilinogen,而bilirubin仍維持正常。
血液測定(Blood Test)
正常尿液中可能出現少量RBC---1-3/HPF。 
(a)血尿:當腎生殖泌尿道出血、外傷或器官損傷時,尿中出現大量RBC 
稱為血尿(hematuria)如腎結石腎絲球疾病、腫瘤、外傷、腎孟腎炎、
曝露在化學毒性中、激烈運動、月經等。 
(b)血紅素尿(Hemoglobinuria):尿中並無完整的RBC,僅出現大量血色
素,如溶血性貧血、輸血反應、嚴重燒傷、感染、激烈運動。 
(c)肌紅蛋白尿(Myoglobinuria):肌肉組織的蛋白質由於肌肉組織受
破壞造成,如外傷、長時間昏迷、抽筋、肌肉代謝疾病。

比重測定(Specific Gravity Test)
尿中大部分的溶質為氯化鈉和尿素,測定尿比重可以用來評估腎臟的濃縮與稀釋的能力,並可提供有關溶解於總檢體量中固態成份比率的情報,然因溫度而定。尿的濃度會因正常和病理性的理由而有所改變,有可能出現異常的濃縮或稀釋的情況,通常早晨的尿較為濃縮,為正常的現象。比重降低,表示腎臟的濃縮能力降低,發生在尿崩症、腎絲球腎炎、腎盂腎炎和其他疾病。比重上升,發生在嚴重脫水(流汗、發燒、嘔吐、下痢)、腎上腺功能缺損、肝臟疾病、鬱血性心衰竭。
參考資料 Clinitek ATLAS全自動尿液分析儀操作手冊。
計價碼 90323901
注意事項  

 

更新日期:107.02.22.