台中榮民總醫院婦女醫學部於2020年成立婦女骨盆機能重建次專科，專科診治從生產後到更年期之間各年齡層的骨盆機能、婦女泌尿、脫垂、漏尿、反覆膀胱炎、膀胱過動症等病症，並於2023年成立女性骨盆機能中心，提供更加溫馨舒適的就診空間。近年除了臨床醫療，本部也將腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術(Laparoscopic pectopexy)的手術經驗，發表於國際尿失禁研討會(International continence society)，成效和結果備受肯定。

婦女骨盆器官脫垂，是一種常發生在育齡後女性的健康問題；當女性經過懷孕生產、多年站立或從事大量的勞力工作，會造成腹部承受重量增加，腹腔內的壓力上升，加上生產過程時造成的組織損傷若恢復不佳，骨盆底部肌肉群張力不足，則可能造成陰道脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂，活動時漏尿等問題。輕度的骨盆器官脫垂或漏尿，可以藉由骨盆底肌肉訓練運動(俗稱凱格爾運動)，或復健改善。中度到嚴重的骨盆器官脫垂，則可能造成大小便不順、骨盆器官摩擦、反覆陰道發炎，性生活受影響，造成日常生活起居的不便。

而骨盆器官脫垂的治療，應經過專科醫師診察，根據脫垂的嚴重程度、年齡、生產史、生活習慣等資料，評估後制定個人化的治療計畫。例如：不適合手術的高齡患者，可以考慮使用適合的子宮托輔具，維持骨盆器官位置。骨盆器官脫垂手術方式多元，其中薦骨陰道固定術(Sacrocolpopexy)被認為是矯治脫垂的黃金標準(Gold standard)術式，研究顯示薦骨陰道固定術的持久性最好，且能擁有較佳的骨盆機能，然而這個手術的時間較長、技術層面較高，目前多以腹腔鏡或達文西機械手臂輔助進行。

腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術 (Laparoscopic pectopexy) 是一種可替代上述薦骨陰道固定術的最新微創手術，採用人造網膜將子宮頸部前端，用縫線或人工釘固定在雙側髂骨韌帶(pectineal ligament)上。對比於薦骨陰道固定術，手術時間大幅縮短，手術過程也可避開主要動脈和腸道，風險較低；且傷口微創，疼痛減少，恢復快，住院天數短；本部追蹤長期治療效果與傳統的薦骨陰道固定手術一樣，成功率將近九成，值得予以推廣。

2024年1月12日(五) 上午10點
婦女骨盆機能重建科林家如醫師赴新加坡參訪臨床心得分享

台中榮民總醫院婦女醫學部於2020年成立婦女骨盆機能重建次專科，專科診治從生產後到更年期之間各年齡層的骨盆機能、婦女泌尿、脫垂、漏尿、反覆膀胱炎、膀胱過動症等病症，並於2023年成立女性骨盆機能中心，提供更加溫馨舒適的就診空間。近年除了臨床醫療，本部也將腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術(Laparoscopic pectopexy)的手術經驗，發表於國際尿失禁研討會(International continence society)，成效和結果備受肯定。

婦女骨盆器官脫垂，是一種常發生在育齡後女性的健康問題；當女性經過懷孕生產、多年站立或從事大量的勞力工作，會造成腹部承受重量增加，腹腔內的壓力上升，加上生產過程時造成的組織損傷若恢復不佳，骨盆底部肌肉群張力不足，則可能造成陰道脫垂、膀胱脫垂、子宮脫垂，活動時漏尿等問題。輕度的骨盆器官脫垂或漏尿，可以藉由骨盆底肌肉訓練運動(俗稱凱格爾運動)，或復健改善。中度到嚴重的骨盆器官脫垂，則可能造成大小便不順、骨盆器官摩擦、反覆陰道發炎，性生活受影響，造成日常生活起居的不便。

而骨盆器官脫垂的治療，應經過專科醫師診察，根據脫垂的嚴重程度、年齡、生產史、生活習慣等資料，評估後制定個人化的治療計畫。例如：不適合手術的高齡患者，可以考慮使用適合的子宮托輔具，維持骨盆器官位置。骨盆器官脫垂手術方式多元，其中薦骨陰道固定術(Sacrocolpopexy)被認為是矯治脫垂的黃金標準(Gold standard)術式，研究顯示薦骨陰道固定術的持久性最好，且能擁有較佳的骨盆機能，然而這個手術的時間較長、技術層面較高，目前多以腹腔鏡或達文西機械手臂輔助進行。

腹腔鏡陰道髂骨懸吊固定手術 (Laparoscopic pectopexy) 是一種可替代上述薦骨陰道固定術的最新微創手術，採用人造網膜將子宮頸部前端，用縫線或人工釘固定在雙側髂骨韌帶(pectineal ligament)上。對比於薦骨陰道固定術，手術時間大幅縮短，手術過程也可避開主要動脈和腸道，風險較低；且傷口微創，疼痛減少，恢復快，住院天數短；本部追蹤長期治療效果與傳統的薦骨陰道固定手術一樣，成功率將近九成，值得予以推廣。

2024年1月12日(五) 上午10點