台中榮民總醫院婦產部主治醫師　黃曉峰

癌症死亡人數佔全部死亡人數25%

台灣和歐美先進國家一樣，因癌症死亡的人數，約佔全部死亡人數的四分之一。這些病患在去世之前，大多會經歷一段身心以及靈性上的痛苦掙扎；如何協助並且支持他們和他們的家人走過這段歷程，儘可能獲得舒適的生活，維持生活品質，就是安寧與緩和療護所要努力的目標。

　　在世界衛生組織 (World Health Organization, WHO) 的定義中，對沒有治癒希望的病患所進行的「緩和療護」，是積極而非消極的照顧；對疼痛及其他症狀的控制，是為了儘可能提昇病人和家屬的生活品質到最好的程度。

　　世界衛生組織對「安寧」及「緩和療護」有以下的期許：它肯定生命的價值，而且將死亡視為一個自然的過程；它不刻意加速、也不延緩死亡的到來；它在控制疼痛以及身體的症狀之外，對病患的心理及靈性層面亦提供整體的照顧；它同時強調來自周遭的支持，不僅支持病患積極地活著直到辭世，也協助家屬在親人患病期間以及喪親之後的心理反應都能有所調適。

疼痛的處理原則

　　身體症狀之外，心理衝擊如何調適、社會上與他人互動的角色如何重新定位、乃至靈性上對生命意義的困惑，都是照顧時無法逃避的問題，而且會影響身體症狀的表現；這些問題也會包括在生活品質評量表中。其中，最根本的靈性問題，雖然錯綜複雜，但是醫護人員並不須妄自菲薄，害怕能力不夠而不感碰觸；事實上，對病人而言，靈性上的迷惘與痛苦，最好的治療方式，就只是「傾聽」，藉由傾聽而幫忙病人找到自己生命的意義。