分享
首長信箱
分享
尿道下裂與陰莖彎曲
引用 (5)
2018/10/11 17:41:48
573
尿道下裂與陰莖彎曲 周佳滿醫師
尿道下裂是男性新生兒常見的泌尿生殖系統疾病之ㄧ，發生率可達1/200-300。
臨床表現就是男童尿道的開口不在正常的位置，且通常會合併陰莖下彎。輕者只影響外觀，嚴重則可能長大必須蹲坐著小便且無法正常勃起，故一般皆須接受手術治療。
一般建議在6個月至1歲後接受手術治療，期可依照一般兒童正常訓練解便，以免影響兒童心理發展；但部分病人因病情需延後手術。
手術方式依病況嚴重程度分成一次或階段性分次完成：
一次完成即同時切除纖維化組織使陰莖不再彎曲，並進行尿道重建；階段性分次一般則是先切除纖維化組織，第二次再做尿道重建術。
術後約有20-30%的病人可能因傷口癒合不良而產生尿道皮膚廔管、尿道口位置不佳或外觀不佳等情況，而必須於至少半年後再次接受修補手術。
術後照護
- 術後持續給予靜脈注射及抗生素約三天。出院後因尿管留置，所以仍需給予口服抗生素，直至拔除尿管。
- 術後陰莖以敷料包裹，並留置尿管做為支撐及排尿，視病人恢復狀況，一般尿管約留置7-14天，於門診複診時再行拔除。
- 傷口敷料不須每天更換，視臨床需要才更換。
- 於門診拔除尿管後，須以新黴素軟膏在龜頭及整個陰莖處擦拭傷口，一天兩 次。同時採坐浴式泡澡於溫水中，促進血液循環及傷口癒合，另可加速縫線吸收掉落，不需拆線。
- 拔除尿管後，應注意小孩解尿情形及排尿的出口處。若有尿道出口狹窄或漏 尿情形，則需待傷口完全癒合後再處理。