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食道閉鎖
引用 (2)
2018/10/11 17:41:19
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食道閉鎖 周佳滿醫師
本疾病屬於新生兒急症，發生率約1/3,000－3,500，皆須手術治療。手術方式依不同閉鎖型態而定：
食道吻合手術
胃造廔灌食及頸部食道造廔唾液引流，後續食道重建手術。
手術為求解決臨床症狀如唾液多、無法自己吞口水、餵食時有咳嗽、嗆奶或發紺情形，重建食道後才能正常餵食。
術後照護
- 術後均需於新生兒加護病房治療，時間長短視狀況決定。
- 術後留置鼻胃管作為支撐，初期行胃減壓，腸蠕動恢復後可以經由鼻胃管灌食。視病人恢復狀況，一般胃管需留置10-14天。
- 術後於右胸有一手術傷口及胸管，待病人經口進食後無洩漏情形才可拔除胸管。
- 觀察手術傷口無發炎現象，生命徵象穩定，且排便正常，即可出院。
- 常合併其它器官異常，包括染色體、脊柱、肛門、心臟、腎臟或四肢之異常。出生後會陸續安排檢查，以確定是否合併其它異常。
- 少部分病人術後會發生食道吻合狹窄而出現進食後嘔吐症狀，經食道攝影確診後須接受食道胃鏡導引擴張手術，擴張時程視臨床情況而定。