什麼是低劑量肺部掃描

根據衛生署統計101年十大癌症死因氣管、支氣管和肺癌仍高居首位( 19.7%)，肺癌的可怕在於早期症狀很不明顯，當很多肺癌病人出現明顯症狀時，早已錯過最佳治療的時機，過去肺癌一般篩檢以胸部X光、痰液細胞學為主，根據美國醫學會雜誌 (Journal of the American Medical Association，簡稱 JAMA)在2013一篇文獻中提及，使用胸部X光每年進行肺癌篩檢雖然能增加偵測率、可開刀率與5年存活率，但無法減少使亡率，問題出在哪裡呢?因為人體胸腔不只有肺部器官，還包括心臟、大血管、食道、肋骨…等不同器官與組織，而不管胸部X光正面或側面攝影都必須藉由X光穿透不同器官與組織，最後依據X光衰減成像於影像上，所以我們看到的影像是包含不同器官與組織平均衰減後的影像，因此病灶很容易因為加總各種不同器官與組織衰減平均後被遮蔽掉。

 肺癌的幾個危險因子

 低輻射劑量電腦斷層肺癌篩檢在肺癌篩檢能扮演什麼樣角色呢?

該文獻中也提及在肺癌高危險群(高危險群指的是目前仍在吸菸的年齡在55到74歲間，菸齡超過30「包年」的人或戒菸15年以內的前述老菸槍，「包年」=每天包數x抽菸幾年)國家肺癌篩檢研究(National Lung Screening Trial)中，使用低輻射劑量電腦斷層篩檢出1060位，早期肺癌(early stage 1 A)比率為40%，胸部X光篩檢出941位肺癌，早期肺癌(early stage 1 A)比率為21%，在早期肺癌篩檢率上，低輻射劑量電腦斷層偵測率高出兩倍，更重要的是，使用低輻射劑量電腦斷層肺癌篩檢，經過治療、追蹤後發現比使用傳統胸部X光篩檢降低了20%的死亡率，原因是肺癌是非常惡性的腫瘤，癌細胞生長快速且容易早期轉移，總體5年存活率不到15％，早期肺癌（第一期）5年存活率有60％至80％，但晚期（第三B期及第四期）平均存活約不到一年，早期診斷及早治療是戰勝肺癌之不二法門，低輻射劑量電腦斷層肺癌篩檢能夠篩檢出可透過手術治癒的小腫瘤，如果您屬於高危險群並且未定期篩檢肺部者，建議您和您信任的醫師討論接受篩檢的利弊，是否需要低輻射劑量電腦斷層肺癌篩檢，以確保您的健康。