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影印病歷資料及對外服務說明

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最後更新時間:2019/9/25 10:03:06
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病人申請影印病歷、影像光碟資料

病人申請影印病歷或影像光碟資料可逕洽病歷組,不須經掛號、看診程序。

申請資格:

(一)、以病人或其法定代理人申請為原則,申請時應填具申請同意書,並檢具身份證件、健保卡等證明文件供查驗、影印留存。

(二)、如非病人本人或其法定代理人申請,應檢具病人或其法定代理人載明委託意旨及範圍之委託書(櫃檯提供樣張表格),並出具受委託人之身份證件、健保卡等證明文件,供查驗、影印留存。

(三)、病人如為未成年或在國外,可由直系親屬或法定代理人憑身份證件及戶口名簿代為申請,並須登錄代申請人之資料於申請單上。

(四)、保險公司提具投保時病人所簽概括性條款之同意書,不視同上項所稱之委託書,請保險公司依正常公文管道查詢。

(五)、病人為死亡者,具其繼承權之親屬,均可申請;院外死亡者,需出具死亡證明書或戶口名簿(除戶證明)。

影印執行:

一律在病歷組由病歷組人員影印,影印文件使用病歷複製專用紙不另行加蓋專用章,並登錄申請人、病人姓名、影印人姓名及頁數。

洽辦地點:

門診大樓(後棟)1樓病歷組櫃檯。

受理時間:

(一)、星期一至星期五,上午8:00~下午17:00;星期六至中午12:00。( 108年11月起,停止星期六受理申請影印病歷、影像光碟資料服務,建議民眾多利用網路申辦服務。)

(二)、光碟製作時間約1小時,可現場等候取件,或掛號郵寄方式領取(須負擔行政處理費50元);遇假日及國定例假日非上班時間,一律掛號郵寄領取(須負擔行政處理費50元,若遇急件由急診X光室提供代收服務。

(三)、申請中文出院病歷摘要需14個工作天,可臨櫃取件,或掛號郵寄方式領取(須負擔行政處理費50元)。

費用:

(一)、影印病歷以申請病歷張數計費,10張以內,每張20元;10張以上,第11張起每張5元;榮民第1張免費,第2張起依規定計費。

(二)、影像光碟以檢查醫囑項目計費,每一檢查醫囑拷貝收費200元,在同一張光碟內,每增加拷貝一筆醫囑,加收100元,每張光碟拷貝費用最高收費以500元為上限;需使用到二張光碟片以上每增加一片光碟,加收100元。

(三)、中文出院病歷摘要以科別計費,每一科別650元。

影印病歷線上申請作業

影印病歷另提供網路線上申請作業,請參閱網頁臺中榮總網路申辦頁面

網路申辦使用自然人憑證作為驗驗依據,病歷組櫃檯人員每日開啟信箱,檢視申請案件,並經確認申請資料、計價,由申請人自行繳納費用於本院指定帳戶,病歷組人員將影印之病歷資料轉交醫務組承辦中心寄發。

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