第二十一屆「國家新創獎」臺中榮民總醫院院內報名表

年 度	113 年	編 號
報名類別

（請勾選）	□學研新創奬

□ 1.智慧醫療與健康科技 □ 2.生技製藥與精準醫療

□ 3.創新醫材與診斷技術 □ 4.農業與食品生技

□ 5.特化材料與應用生技 □ 6.環境科技與能源應用

□ 7.創新防疫科技	□臨床新創奬

□ 1.新創醫療技術

□ 2.生醫產品研發

□ 3.醫療軟體開發

□ 4.創新醫護服務
參賽作品

名 稱	中文：
英文：
參賽代表人

（加蓋職章）	單位
電 話
職稱
e-mail
共同參賽人

（加蓋職章）	單位
電 話
職稱
e-mail
(自行增加共同參賽人員)

一、參賽作品摘要：(視需要自行增加頁面)

二、參賽作品成果：勾選並填寫相關表格

□研發進程(表1) □已完成技術相關重要實驗(表2) □專利(表3) □技術移轉(表4)

□期刊論文發表(表5) □技術優勢(表6) □商化應用(表7) □智財保護(表8)

□市場機會(表9-學研組) □臨床價值(表10-臨床組) □佐證附件清單(表11)

表1、研發進程：請勾選

藥物領域：□藥物探索 □候選藥物確認 □動物模式概念驗證 □臨床前試驗 □IND申請

□臨床試驗 (階段)

醫材領域：□基礎研究/實驗室研究 □產品雛形試製 □臨床前驗證 □臨床試驗/臨床評估

其他領域：□概念發展 □產品雛形開發/初步驗證 □產品原型展示/真實環境驗證 □產品上市

表2、已完成技術相關重要實驗：

表3、專利：請勾選

□已核准（專利名稱/證書號碼： ）

□審核中（專利名稱/申請案號： ）

□申請中

□無

表4、技術移轉：請勾選

□已技轉（技術名稱/對象： ）

□洽談中

□無

表5、期刊論文發表：請勾選

□已發表（著作名稱/期刊名稱/年份/卷期/起迄頁數： ）

□投稿中（著作名稱/期刊名稱/年份： ）

□無

表6、技術優勢：

1、關鍵特色與創新性：說明技術理論、機轉、獨特性、創新關鍵優勢利基。

2、技術成熟度：具體說明研發進程階段、已經完成之必要分析與驗證等。

3、技術科學驗證數據：具體說明與提出驗證數據及統計分析。

表7、商化應用：

1、商化應用之標的與潛力：說明技術可轉為產品化之標的與應用策略。

2、法規輿查驗登記：評估法規、查驗登記需求與臨床使用規範。

3、產製可行性評估：規模量產之可行性、關鍵技術或原料、設備需求。

表8、智財保護：

1、智財保護策略：含專利、營業秘密、其他型態之智權布局等。

2、研發成果與知識管理機制：研發過程有關知識管理、實驗紀錄或機密保護措施。

表9、市場機會：學研新創組

1、應用價值與效益：說明技術實用價值與評估使用者效益。

2、市場競爭性/潛在競爭商品評估：標準品或通用技術之比較與差異分析。

3、市場收益評估與模式：說明技術商業應用收益模式、市場發展潛力。

表10、臨床價值：臨床新創組

1、應用價值與效益：說明技術實用價值與評估使用者效益。

2、競爭性/取代性/潛在競爭項目評估：標準品或適用技術之比較輿差異分析。

表11、佐證附件清單：另附相關佐證文件以供審核(如：實證或臨床數據報告、期刊論文發表、專利等)。

三、具體創新改良事實：(視需要自行增加頁面)

四、關鍵特色、優勢與創新性：（文+圖）(視需要自行增加頁面)

年 月 日

~ 1 ~

醫學研究部轉譯醫學中心113年04月02日版本

(2)臺中榮民總醫院創新獎選拔提案表單-111.01.07版本

VGH00

2024-04-02

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