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65歲運動健將健檢揪出骨髓纖維化, 籲民眾留意腹脹、長期疲勞警訊
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2026/3/2 16:48:51
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一名65歲男性，平時規律運動、生活作息正常，自覺身體狀況良好，近來卻陸續出現體力明顯下滑，
運動後恢復變慢的情形，同時常感到腹脹不適，明明吃的不多，卻很快有飽脹感。
起初他以為只是年紀漸長或消化不良，並未特別在意。直到身上開始出現不明原因的瘀青，
在家人堅持下接受健康檢查，抽血後發現血球數值異常，
並檢查確認腹脹是脾臟腫大所致，最終確診為「骨髓纖維化」。
骨髓纖維化易延遲診斷 上腹腫痛或食慾不振恐因脾臟腫大引起
「脾臟腫大會壓迫胃等腹腔器官，導致患者出現腹脹、食慾不振、左上腹疼痛等症狀。」
臺中榮民總醫院血液腫瘤科陳聰智醫師指出，骨髓纖維化是一種難以早期診斷的血液疾病，
由於症狀容易與一般慢性病或老化混淆，加上好發於中高齡族群，
患者常輾轉於腸胃科、家醫科門診，直到抽血發現血球數值異常，
影響檢查察覺脾臟腫大，轉介至血液腫瘤科後，經由骨髓切片檢查才得以確診。
陳聰智醫師表示，除了腹脹的指標性表現外，骨髓纖維化引發的慢性發炎反應，
也容易導致全身性症狀，包括長期疲勞、注意力下降、夜間盜汗、皮膚搔癢、發燒和非刻意的體重減輕等，
對日常生活影響劇烈。值得注意的是，若放任疾病持續惡化，
不僅生活品質大受影響，還會導致骨髓造血功能下降，少數的情況，
可能會進一步演變為急性白血病，大幅提升死亡風險。
骨髓纖維化治療不只一條路 規律服藥以穩定控制病情是關鍵
「骨髓纖維化的治療目標以穩定病情、延長存活期、減輕症狀並維持生活品質為主。」
陳聰智醫師解釋，雖然異體骨髓移植是最有機會根治的方式，
但考量年齡、身體狀況與治療風險，並非所有患者皆適合，
因此，對於不適用骨髓移植的患者來說，「口服標靶藥物」是目前主要的治療選項之一。
陳聰智醫師進一步說明，隨著醫療進展，現行標靶治療已累積相當豐富的臨床使用經驗，
醫師對治療時機、劑量調整與療程管理皆相當熟悉，能依患者狀況進行長期規劃，
不僅有助於改善脾臟腫大造成的腹部不適，也能減輕疲勞、夜間盜汗等全身性症狀，
協助患者維持較穩定的生活狀態。對於部分規劃接受骨髓移植的患者而言，
口服標靶藥物也常作為穩定病情的重要銜接方式，讓後續治療更為順利。
骨髓纖維化有長足進展 及早診斷、規律治療守住生活品質
針對患者常擔心的治療副作用，陳聰智醫師表示，由於臨床經驗累積充足，
醫師對常見的治療副作用已有成熟的監測與處理策略，
可依患者狀況來調整治療方案，並搭配支持性照護，協助患者順利進入穩定治療階段。
多數患者在症狀獲得改善後，對治療的接受度與配合度都維持良好。
陳聰智醫師提醒，骨髓纖維化雖屬慢性骨髓病變疾病，
但若能及早診斷、規律追蹤並配合治療，多數患者仍可維持相對穩定的生活品質。
民眾若出現長期疲勞、左上腹腫脹、體重不明原因下降，或健檢發現血球數值異常，應及早就醫評估；
治療期間若出現發燒或感染狀況，也應立即回診處理，把握時機避免病情惡化。
運動後恢復變慢的情形，同時常感到腹脹不適，明明吃的不多，卻很快有飽脹感。
起初他以為只是年紀漸長或消化不良，並未特別在意。直到身上開始出現不明原因的瘀青，
在家人堅持下接受健康檢查，抽血後發現血球數值異常，
並檢查確認腹脹是脾臟腫大所致，最終確診為「骨髓纖維化」。
骨髓纖維化易延遲診斷 上腹腫痛或食慾不振恐因脾臟腫大引起
「脾臟腫大會壓迫胃等腹腔器官，導致患者出現腹脹、食慾不振、左上腹疼痛等症狀。」
臺中榮民總醫院血液腫瘤科陳聰智醫師指出，骨髓纖維化是一種難以早期診斷的血液疾病，
由於症狀容易與一般慢性病或老化混淆，加上好發於中高齡族群，
患者常輾轉於腸胃科、家醫科門診，直到抽血發現血球數值異常，
影響檢查察覺脾臟腫大，轉介至血液腫瘤科後，經由骨髓切片檢查才得以確診。
陳聰智醫師表示，除了腹脹的指標性表現外，骨髓纖維化引發的慢性發炎反應，
也容易導致全身性症狀，包括長期疲勞、注意力下降、夜間盜汗、皮膚搔癢、發燒和非刻意的體重減輕等，
對日常生活影響劇烈。值得注意的是，若放任疾病持續惡化，
不僅生活品質大受影響，還會導致骨髓造血功能下降，少數的情況，
可能會進一步演變為急性白血病，大幅提升死亡風險。
骨髓纖維化治療不只一條路 規律服藥以穩定控制病情是關鍵
「骨髓纖維化的治療目標以穩定病情、延長存活期、減輕症狀並維持生活品質為主。」
陳聰智醫師解釋，雖然異體骨髓移植是最有機會根治的方式，
但考量年齡、身體狀況與治療風險，並非所有患者皆適合，
因此，對於不適用骨髓移植的患者來說，「口服標靶藥物」是目前主要的治療選項之一。
陳聰智醫師進一步說明，隨著醫療進展，現行標靶治療已累積相當豐富的臨床使用經驗，
醫師對治療時機、劑量調整與療程管理皆相當熟悉，能依患者狀況進行長期規劃，
不僅有助於改善脾臟腫大造成的腹部不適，也能減輕疲勞、夜間盜汗等全身性症狀，
協助患者維持較穩定的生活狀態。對於部分規劃接受骨髓移植的患者而言，
口服標靶藥物也常作為穩定病情的重要銜接方式，讓後續治療更為順利。
骨髓纖維化有長足進展 及早診斷、規律治療守住生活品質
針對患者常擔心的治療副作用，陳聰智醫師表示，由於臨床經驗累積充足，
醫師對常見的治療副作用已有成熟的監測與處理策略，
可依患者狀況來調整治療方案，並搭配支持性照護，協助患者順利進入穩定治療階段。
多數患者在症狀獲得改善後，對治療的接受度與配合度都維持良好。
陳聰智醫師提醒，骨髓纖維化雖屬慢性骨髓病變疾病，
但若能及早診斷、規律追蹤並配合治療，多數患者仍可維持相對穩定的生活品質。
民眾若出現長期疲勞、左上腹腫脹、體重不明原因下降，或健檢發現血球數值異常，應及早就醫評估；
治療期間若出現發燒或感染狀況，也應立即回診處理，把握時機避免病情惡化。