- 臺中榮民總醫院臨床毒物科-
   
   近期在台灣地區，環境汙染及食品或藥物安全相關新聞頻傳，因此與食品相關的重金屬汙染議題也再次受到高度關注。由於工商業發展，人類對重金屬的開採、冶煉、加工及商業製造活動日益增多，造成不少重金屬如砷、汞、鉛、鎘、鉻等進入大氣、水、土壤中，引起嚴重的環境污染。
以各種化學型態存在的重金屬，在進入環境或生態系統後就會存留、累積和遷移，而造成危害。如隨廢水排出的重金屬，即使濃度不高，也可在底泥或土壤中累積，被生物體吸收，產生食物鏈濃縮效應，進而造成危害。重金屬會透過飲食、呼吸或是直接接觸的路徑進入人體，但是許多重金屬不像其他的毒素可以在肝臟分解代謝，然後排出體外，它們有可能會積存在大腦、腎臟、骨骼等器官，漸進累積式的損壞身體正常功能。
   
   常被提及的重金屬有砷、汞、鉛、鎘、鉻、鋁、鎳、錳、鈷等。舉例來說，急性砷中毒有可能導致噁心、嘔吐、腹痛、血便、休克、低血壓、溶血、肝炎、黃疸、急性腎衰竭、痙攣、昏迷及死亡等；汞中毒有可能導致失眠、嗜睡、頭痛、多夢、冒汗、記憶減退、味覺及嗅覺改變、性情抑鬱、孤僻、急躁、易緊張激動與發怒不能控制、對過去愛好的事物失去興趣、多疑、人格改變、缺乏自信、手抖、肢體麻木、記憶減退、巴金森症、腦神經損害等、牙齦口腔炎、食慾不振、蛋白尿、腎病症候群、心血管疾病、過敏、不孕、性慾減退、免疫功能障礙、腸道敏感等；鉛中毒有可能導致貧血、腹絞痛、神經衰弱、周邊神經病變、鉛腦症、高血壓和心臟血管疾病、動脈硬化、腎小管功能障礙、間質腎炎、高酸尿血症、痛風、肝病、甲狀腺功能減退、免疫功能障礙、不孕症等；急性鎘中毒有可能導致噁心、嘔吐、腹痛、出血性腸胃炎、肝損害、腎小管損傷，進而導致急性腎衰竭、痙攣、昏迷及死亡等；吸入大量的「鎘微塵」會引起金屬燻煙熱、急性化學肺炎、肺水腫，甚至腎衰竭。
   
   綜合上述，重金屬中毒可能造成的身體傷害其實相當多樣，包含了各種神經毒性、腎毒性、肝毒性、骨髓毒性、生殖泌尿毒性等，對人體健康的潛在危害不可謂不劇，近期的許多研究也證實了重金屬中毒與腎衰竭、神經退化、不孕等重大公衛議題的關係。為了防止重金屬暴露對於身體所帶來的健康危害，本院具備高靈敏的感應耦合電漿質譜儀，可針對較常引起中毒的重金屬，執行『重金屬定量檢驗』，期早期發現可能的重金屬暴露或中毒，並找尋相關病因，甚而做進一步治療。如果民眾有上述診治需求，可逕行掛號家庭醫學科門診(包括家庭醫學、職業醫學、毒物醫學科)就診，或電04-23741353諮詢專線。若有中毒相關疑慮，也可洽詢衛福部24小時毒藥物諮詢中心專線: 02-28757525轉821。
 

檢驗項目大綱
品項	參考值
As 砷 (總量)	≦150 µg/ L (U)
Hg 汞	≦20 µg/ L (U) ≦40 µg/ L (B)
Pb 鉛	≦25 µg/ L (U) ≦10 µg/ dL (B)
Cd 鎘	≦2.6 µg/L in non-smoker (U) ≦9.0 µg/L in smoker (U) ≦5.0 µg/L (B)
Cr 鉻	≦5.0 µg/L (U) < 1.0 µg/L (S)
Al 鋁	≦20 µg/L (S, normal population) ≦50 µg/L (S, HD)
Ni 鎳	≦5.2 µg/L (U) < 5.3 µg/L (S)
Mn 錳	<7.9 µg/L (U) <24 µg/L (B)
Co 鈷	<2.0 µg/L (U) < 1.0 µg/L (S)
In 銦	< 3.0 µg/L (S)
Pt 鉑	<10 ng/L (U)
Tl 鉈	<10 µg/L (U) <1.0 µg/L (B)
Cre尿肌酸酐	60-250 mg/dL

註: U: urine; S: serum; B:blood HD: hemodialysis; 以上僅擷取部份檢驗項目並提供參考值。