臺中榮總醫療團隊於 2025 年 4 月、 歷經 6 小時的達文西手術，為 61 歲古姓女士同步完成移植腎切除及不同血型 活體腎移植手術。回顧文獻，本次手術為全球首例。 古女士 29 歲確診 IgA 腎炎，因自體免疫細胞攻擊腎臟導致腎衰竭。臺中榮總腎臟科黃俊德醫師指出，IgA 腎炎是亞洲最常見的腎炎，好發年齡為 20 至 40 歲。患者常因基因或後天因素， 如感冒、壓力、睡眠不足等，誘發體內 IgA 免疫球蛋白誤認腎臟為外來物， 進而攻擊致腎功能下降，最終引發腎衰竭。
　
　　　　根據臺中榮總統計，2014 至 2016 年全台醫學中心共完成 1445 例腎切片，其中原發性腎炎占比達 26%，平均切片年齡為 40.3 歲，男性罹病機率為女性的 2 至 3 倍。母親不忍她終生洗腎， 1992 年捐腎相救，她使用母親捐贈的腎臟 9 年後，腎功能逐漸衰退，再度洗腎。 2002 年，她幸運接受大愛捐贈腎移植， 使用至 2021 年期間，大愛腎功能逐漸弱化並出現急性排斥反應。經中榮腎臟科團隊以類固醇治療後，大愛腎延續運作 至 2024 年 3 月，使用長達 23 年，已超 過 15 至 20 年的平均壽命，最終喪失功能，古女士三度洗腎維生。
　
　　　　為擺脫洗腎困境，她多次諮詢腎臟科與泌尿外科醫師。其丈夫不捨妻子受苦，雖曾於 2017 年罹患大腸癌併肝轉移，但經完整手術與化療後 8 年 未復發，決定捐出自己的 O 型血腎臟， 幫助 B 型血的妻子恢復健康。2025 年 4 月臺中榮總團隊以免疫抑制療法順利 完成不同血型活體腎移植手術，目前夫妻兩人腎功能皆正常。 臺中榮總泌尿醫學部陳正哲醫師指出，這是古女士第三次腎臟移植，手術必須先處理腹部沾黏問題，而且過去 2 次移植腎分別位於左右下腹，因過去移植已經使用掉最好的血管吻合點，新腎要成功植入的第一個關鍵是重新尋找合 適的動靜脈血管接點，第二關鍵是下腹 移植空間受限，必須先移除舊腎、為新腎騰出空間，手術難度高。

　　　　國際間對於是否同時進行舊腎移除 與活體腎移植意見分歧，討論焦點包括 手術時間、併發症、住院天數與腎功能 恢復等等，都是醫療團隊必須考量面對 的風險。中榮團隊術前安排電腦斷層掃 描，確認可安全移除病人右腹部、來自 母親的移植腎，同時評估 1 次完成移除、 移植手術比起分成 2 次手術、需麻醉 2 次更安全，而且運用達文西機械手臂可清晰放大手術視野與高靈活度操作器械， 有助於器官沾黏剝離與細緻血管吻合， 合併進行腎臟切除與移植手術安全可行。
　　
　　　　手術過程中，中榮團隊先剝離多次手術造成的腹腔沾黏，再切斷母親捐贈腎的血管，確認與新腎吻合條件良好 後，再由另一組醫療團隊取出丈夫的右腎，利用無菌標本袋設計的保冰裝置， 防止腎臟在術中過早回溫，接著將新腎精準連接病人的動靜脈，腎臟立即充血、產生尿液。隨後移除舊腎，騰出空間放置新腎。術後，病人每小時排尿量達 200 至 300c.c.，腎功能在第 5 天恢復正常，第 6 天即順利出院。 值得注意的是，人體解剖構造右腎靜脈比左腎短，而病人丈夫的右腎靜脈天生更短，扣除摘取及結紮所需長度後，靜脈血管移植長度僅 0.3 公分，若採傳統手術方式將難以吻合，所幸藉由達文西系統輔助順利接合。
　　
　　　　此外，病人丈夫曾接受癌症化學治療，部分化療藥物需經腎臟代謝，可能損傷腎功能。團隊術前詳細評估其腎功能狀況，建議捐贈左腎或右腎，以確保其餘腎功能足以支撐生理需求。同時考量癌症轉移風險，醫師亦確認腎臟無癌細胞轉移，且癌症已完全根治，才同意進行捐贈，以防受贈者面臨罹癌風險。

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https://udn.com/news/story/7266/8786659
https://health.tvbs.com.tw/medical/355391
https://youtu.be/0qqxeEA3oKE?si=OD5Hxjgkryup0Fr_
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