常見問答
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Q1: 正子造影(PET SCAN)一定可以發現肺癌嗎?準確度如何?最後更新日:2023/8/10 8:46:28 用正子造影來偵測肺癌會受到腫瘤大小、腫瘤細胞是否攝取FDG,以及有無炎性病變(如肺結核)的影響。正子造影對於單一肺部結節以及肺癌的術前分期,業已證實可簡化醫療作業流程,具有經濟效益。許多學者研究的結果顯示,正子造影對於單一「結節」是否為惡性的診斷率達9成。正子造影對於肺癌有無淋巴腺轉移的診斷分期正確度為92%,遠高於電腦斷層檢查的70%。但在台灣目前的經驗,正子造影診斷及分期正確度約為80%。
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Q2: 什麼是正子造影檢查(PET Scan)?要檢查有無肺癌,可以不做電腦斷層檢查,只做正子造影嗎?最後更新日:2023/8/10 8:45:39 正子造影是利用FDG(氟-18 去氧葡萄糖)模擬葡萄糖進入細胞,進行初步的糖代謝,觀察癌症細胞攝取、消耗額外葡萄糖的現象來診斷癌症。雖然細胞增加葡萄糖代謝的現象也見諸少數良性組織,但是最常出現的還是惡性腫瘤組織,所以正子造影普遍應用於各種癌症的診斷、分期與追蹤。然而,在診斷肺癌方面,正子造影是不能取代電腦斷層檢查的。因為電腦斷層檢查可精確度量大小及鄰近組織的受侵犯程度,最新的科技甚至已將這兩項影像融合定位,或乾脆利用同時配備有電腦斷層的正子造影儀(即所謂的PET/CT掃描儀),同時進行定性與定位的檢查。此外,對於腦部有無癌細胞轉移,正子造影也無法取代磁振造影(MRI)或電腦斷層檢查。
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Q3: 誰比較容易得肺癌?最後更新日:2023/8/10 8:45:06 雖然肺癌的成因目前尚未完全解開,但與下列因素有關: 1.抽菸:平均而言,抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高出10倍 (每天1包煙超過30年,高出22倍;每天2包煙以上,高出45倍)。尤其是鱗狀上皮細胞癌和小細胞肺癌,與抽菸的關聯性更高。 2.環境暴露:包括職業上暴露於石棉、砷、鉻、鎳、焦油、煤灰,或接觸鐳、氡等放射物質,或大氣污染等。有些研究認為廚房油煙可能與肺癌有關。 3.肺部慢性病變:肺結核、間質性肺病等。 4.有肺癌家族病史,基因修補及異常突變。
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Q4: 醫師明明說得的是「肺」癌,為什麼病人的「骨頭」會疼痛?最後更新日:2023/8/10 8:43:50 轉移是惡性腫瘤的特質,經常也是最後造成病人死亡的原因。肺癌是非常容易轉移的癌症,癌細胞不僅可以在原發位置形成腫塊,並且不斷長大,也可透過血液、淋巴或由腫瘤團塊直接侵襲擴散至其他器官或組織並繁殖。肺癌細胞特別容易轉移至骨頭及脊椎、腦部、肝臟、肺部、腎上腺、皮膚等器官。當癌細胞轉移至特定部位時,就會產生症狀。例如骨頭轉移常會造成骨頭疼痛;若轉移至腦部則可能會有頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊、肢體無力等症狀。
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Q5: 罹患肺癌會有什麼症狀?最後更新日:2023/7/25 9:33:47 肺癌常見的症狀和徵象可分4類來說明: 1. 源於原發腫瘤,常見症狀包括咳嗽、氣喘、咳血、胸悶等,其中以咳嗽最為常見。 2. 源於腫瘤對胸廓內組織器官所造成的局部影響,例如因喉返神經麻痺使得聲音沙啞;因上腔靜脈阻塞引起臉部腫脹和上肢及胸部表皮靜脈擴張;因壓迫或侵犯食道造成吞嚥困難;直接侵犯胸壁造成胸痛等。 3. 源於轉移性症狀:肺癌常轉移的部位包括骨頭及脊椎、腦、肝、腎上腺、皮膚及其他淋巴腺等,導致骨頭疼痛,以及頭痛、噁心、嘔吐、意識模糊、肢體無力等神經學症狀。 4. 源於腫瘤伴隨症候群及全身症狀:約有10%的肺癌病人會出現腫瘤伴隨症候群,包括高鈣血症(噁心、嘔吐、腹痛、便秘、多尿、脫水、意識不清、激躁)、抗利尿激素分泌不當症候群、庫欣氏症候群、肌無力症候群、皮肌炎等。