最後更新日:2015/8/26 8:00:00 胸悶是健康管理中心受檢者常見的症狀，一般人也很容易擔心是否是自己的心臟出了問題。一般來說，冠狀動脈疾病引起的胸痛，多半在運動、緊張、天冷，會沿左手臂內側延伸，或至頸部、下顎處。亦可能有不典型的表現如左手指尖疼痛、刺痛感、麻木感而未必合併手臂及左肩外側疼痛。例外的情況是冠狀動脈痙攣(Prinzmetal\'s angina)，其疼痛的性質與心絞痛相像，但多在休息狀態發作。後者之診斷必須依靠在胸悶、胸痛發作時的心電圖、抽血檢查及病史詢問。冠心症危險因子分成三大類，包括主要獨立危險因子、條件危險因子和誘發危險因子。主要危險因子包括了年紀過大、高血壓、低密度脂蛋白膽固醇過高、糖尿病、抽菸、總膽固醇過高、高密度脂蛋白膽固醇過低；條件危險因子包括三酸甘油脂過高、同胱胺酸偏高、纖維蛋白原偏高、細小密緻顆粒的LDL-C過高、發炎反應指標如發炎反應蛋白過高。誘發危險因子包括腹部肥胖、早發冠心症家族史、種族因素、生活方式較靜止不動、精神社會因素。本中心的檢驗項目包含了全部的主要獨立危險因子，條件危險因子中的三酸甘油脂、同胱胺酸；誘發危險因子中的腹部肥胖。若受檢者希望進一步檢查，則本中心亦可提供運動心電圖、心臟超音波以及最先進的冠狀動脈電腦斷層檢查，以滿足受檢者之需求。 除了冠心症之外，由於現代人的西式飲食，加上生活緊張，因此胃食道逆流亦為常見引起胸痛、胸悶的原因。本中心對於所有的受檢者均提供上消化道內視鏡檢查，可用以檢查有無逆流性食道炎。然而，若臨床上受檢者的症狀十分符合(典型症狀包括反覆性食道發炎症狀，如心灼熱感，另外病人常主訴有已消化的食物逆流至口中，而使得口中含有酸、苦的味覺)，但是上消化道內視鏡檢查卻正常，此時則可以考慮至腸胃科安排24小時食道酸鹼值監測。 此外，焦慮症可引起過度換氣症候群。而慢性過度換氣症候群通常沒有過度呼吸表徵，多以呼吸系統、心血管及神經方面的慢性非特異症狀表現，如常嘆氣、打呵欠、喉嚨癢、乾咳、心悸、胸部緊繃感、頭暈、眼花、視力模糊等。排除前述的器質性原因之後，亦需考慮此一心因性原因。

最後更新日:2015/8/26 8:00:00 根據衛生福利部國民健康署的統計數據，近年來癌症一直是十大死因的第一名，其中以肺癌、肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌等癌症最為常見。一般來說，會擔心自己是否有癌症的問題大多是因為家族癌症病史或是自己有出血、不明疼痛、腫塊、不明發燒或是體重減輕等症狀。 近年來，政府推動免費癌症篩檢檢查： （一）乳癌篩檢：政府補助45以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房x光攝影篩檢費用。 （二）子宮頸癌篩檢：政府補助30歲以上婦女子宮頸抹片檢查，建議每年進行1次。 （三）口腔癌篩檢：政府補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸習慣之民眾、18歲以上嚼檳榔(含已戒)原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。 （四）大腸癌篩檢：政府補助50歲以上至未滿75歲民眾每2年1次糞便潛血檢查。 另外以抽血方式來篩檢癌症，是目前較方便、迅速、舒適的方法，例如：CEA、PSA、AFP、CA-199、CA-125等腫瘤標記。所謂腫瘤標記是指由身體內的正常細胞或良性及惡性腫瘤細胞所產生的蛋白質、酵素或賀爾蒙。當病人有惡性腫瘤發生時，其血中腫瘤標記的濃度常會異常的升高。但正常人也可能偵測到腫瘤標記的存在，只是濃度大多會在正常值內。然而，透過抽血的腫瘤標記大多數的敏感度並不是很高，也就是有些癌症的患者的腫瘤標記是正常的；而且很多腫瘤標記的特異性也不是很高，在良性腫瘤或其他良性病變時也可能增加，徒增受檢者的困擾。 近年來高科技的檢查儀器的進步，使得釵h癌症能早期被偵測到，磁振造影檢查（MRI）可辨別極小的病灶，而正子攝影（PET）可能可以在早在癌症組織結構破壞之前提早發現癌症的存在。但是所有的檢查並非萬能，各儀器都有本身的極限。因此若有癌症的疑慮應與專科醫師討論，自己適合哪些的檢查，以免增加不必要的負擔及擔心。

最後更新日:2015/8/26 8:00:00 身體虛弱(Generalized weakness)是一個老年人常見的主訴之一。 一、身體虛弱的定義 身體虛弱常常以全身肌肉沒有力氣，或是身體局部或某部分肌肉沒有力氣來表現。 二、當身體虛弱怎麼辦 身體虛弱是一個不典型的症狀，有太多疾病會造成身體虛弱，所以當您覺得身體虛弱的時候應該要找出引起身體虛弱的病因而不是去吃補或是吃維他命。 三、造成身體虛弱的原因 由於有太多疾病會造成身體虛弱，所以身體虛弱是藉由單一檢查而診斷出來。 以下列出可能造成身體虛弱的相關原因： 1. 心肺疾病：心衰竭、心律不整、低血壓、慢性阻塞性肺病 2. 內分泌疾病：甲狀腺機能亢進或低下、糖尿病、低血糖、腎上腺素不足 3. 神經肌肉疾病：中風(急性中風或是中風後併發症)、腦部、脊椎、週邊神經病變重症肌無力、某些肌肉疾病 4. 心理因素：憂鬱症或是輕鬱症 5. 器官衰竭：如腎衰竭 6. 發炎性疾病或是急慢性感染：自體免疫疾病、感染方面像是細菌、黴菌、病毒、結核菌、寄生蟲感染等 7. 癌症：血液方面或是實質器官的癌病變 8. 其他造成身體虛弱的原因：貧血、藥物、缺水、中暑、低體溫、睡眠相關疾病等等 9.身體虛弱的治療：身體虛弱並沒有特殊的治療方式，而是應該去找出造成身體虛弱的原因，矯正這些原因，就可以改善身體虛弱。

最後更新日:2017/3/23 8:00:00 『頭暈』是一個多數民眾都曾經有過的不舒服感覺，不過『頭暈』很主觀，不見得與臨床定義相同，通常病人會形容說是感覺“頭昏昏的”，或抱怨走路不穩、頭搖腦晃的，頭昏眼花、頭重重的、眼前一片黑……等敘述。而根據不同的致病原因我們可將頭暈相關疾病區分成四類： 1. 內耳或平衡神經的問題： 這類的頭暈稱為眩暈，感覺自身或環境在移動，有如天旋地轉、前後左右搖晃，也常伴隨噁心、嘔吐之不適感、站不穩或是眼震的情形。眩暈常常表示內耳或前庭系統有病灶。常見疾病如良性姿態性陣發性暈眩、美尼爾氏病、前庭神經炎等，這類病人必須找耳鼻喉科醫師協助治療。 2. 中樞神經的問題： 這類病人會感覺到突發身體不穩、不平衡，如喝醉一般，好像快要跌倒，但病人不會有眩暈的感覺。例如腦椎體動脈血流不足、腦幹中風前兆、腦幹中風等，這類病人通常年紀較大或有心血管疾病危險因子，這類病人可尋求神經內科醫師作進一步檢查及治療。 3. 全身性疾病的問題： 例如藥物的副作用(鎮靜安眠藥、癲癇藥、高血壓藥物、酒精)、姿態性低血壓的頭暈，心臟方面疾病（包括心律不整、心臟瓣膜閉鎖不全或狹窄）、貧血、低血糖頭暈、甲狀腺功\能低下、感染等。 4. 心因性的問題： 這一類的病人通常檢查身體器官並無特殊問題，不過往往發現有些情緒上的症狀，如焦慮、憂鬱、失眠、歇斯底里症，或是過度換氣症候群。這類病人需要專業精神科醫師給予協助。 對於忙碌的現代人來說，憂鬱、焦慮、太累等因素也可能造成頭暈，所以平時保持心情穩定、充足睡眠，也野i以減少頭暈的發生。不過如果頭暈的情形時常發作，甚至有其他伴隨因子，例如上述所說的有耳鳴、聽力障礙、噁心嘔吐之感，請儘快尋求耳鼻喉科醫師協助；若有肢體無力、麻木感、吞嚥困難等症狀，則請儘速尋求神經內科醫師治療。相信在專業醫師的治療下，你的頭暈很快就不再打擾你囉!

最後更新日:2015/8/26 8:00:00 頭痛只是一種臨床症狀，引起頭痛的原因非常繁雜，且每個人的症狀輕重緩急及內容都不盡相同，因此要找出主要的原因並不容易。至於如何正確的診斷，主要是依據詳細的病史和臨床症狀描述、問診和神經理學檢查，而多數的儀器檢查只能提供有限度的診斷幫助(例如腦瘤、血管瘤等)。 臨床上常見的頭痛包括： (一) 偏頭痛： 最常見，較常見於女性，多發作於兒童及年輕人。一般是單側但也有人是雙側發生，大多會先從眼睛或是頭的後部開始痛起，然後延及單邊的頭。典型的偏頭痛發作前可能有幻覺，多伴有噁心、嘔吐、四肢刺痛無力等，但大多數的人只有頭痛的症狀並無前灶。 (二) 緊縮性頭痛： 發生在後腦或是太陽穴部分脹痛、或束緊感的頭痛，常伴有頸部不適感。初次發病多在30歲前後，女性較男性多。常與疲累、壓力或需長時維持同一個固定姿勢等有關，通常先發生在頭部、面部、頸、肩部肌肉痙攣的血管收縮，慢慢牽引到頭部的疼痛。 (三) 叢發性頭痛： 好發於青壯年男性，為單側眼框周圍或是顳部疼痛，常於睡覺時發生，持續約十分鐘至兩小時；並常伴隨有同側眼結膜充血、流瓷B鼻塞流鼻水、前額及臉部腫脹等症狀；可持續二至三個月，中間隔著幾個月或幾年的恢復期。 (四) 顳動脈炎： 是老人家頭痛常見的原因，多為單側顳部搏動、持續性疼痛，患處動脈常清楚浮現、變粗、呈結節狀並會有按壓痛，若無治療可持續數個月，也可能會有失明、複視、聽力喪失、中風等合併症狀。 其他少見引起頭痛的原因： (一) 腦瘤： 頭痛表現常為一種深處的間歇性悶痛，病人常在早晨痛醒，某些姿勢或動作如打噴嚏、咳嗽時會加重頭痛，嚴重時並有噁心嘔吐、手腳無力麻木、走路不穩、癲癇等局部神經學症狀及記憶力減退、性格改變等變化。 (二) 腦膜炎：有頭痛、發燒、意識障礙、頸部僵硬等症狀。 (三) 顱內出血：頭痛發生突然、劇烈嘔吐、意識不清、局部神經學症狀。 (四) 食物與藥物引起之頭痛： 可能會引起頭痛症狀的食物種類很多，包括酒類、含咖啡因的飲料、巧克力、花生、麵包、蔬果、肉類、或是調味料等等都有可能引起頭痛。減肥藥，像是諾美婷、鎮靜安眠藥物benzodiazepine、抗憂鬱劑，或濫用止痛藥等等也會造成頭痛症狀。 (五) 其他因素： 如高血壓、睡眠障礙、眼部問題如發炎、感染、屈光不正、青光眼、視神經炎、眼部腫瘤及外傷等、另外鼻竇炎、牙齒問題、氣候溫差的變化、生活習慣等等也會引起頭痛。 何時需作電腦斷層或磁振造影？ 當無法確定原因，且有以下情形如： (1)第一次發作且年齡超過五十歲 (2)第一次發作且無法忍受的疼痛 (3)頭痛經治療無效 (4)發作的頻率增加並日趨嚴重 (5)伴隨有噁心嘔吐、視力模糊、早晨頭痛、痙攣等局部神經症狀或 (6)頸部僵硬、噁心嘔吐、發燒而無法解釋原因時，這時可能就需要影像的進一步診斷。