頭部外傷簡介

頭部外傷(Head Injury)是指頭部受到任何形式的外力傷害(Damage)，導致頭部產生不同程度的影響，這個影響可以從輕微的頭暈到嚴重的昏迷甚至是死亡都有可能。由於這個名詞沒有提到腦部的損傷，近來在文獻上則出現另一個同義字，創傷性腦損傷(Traumatic Brain Injury)，更強調這個傷害對腦部的深遠影響，希望能提高大眾對頭部外傷的重視，進而採取各項頭部外傷預防措施。
解剖構造：
頭部的組成，由外而分別是：頭骨、硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜、大腦皮質、腦室。稍微了解以上結構，有助於認識以下的頭部外傷種類。

頭部外傷種類：

一、頭骨骨折
頭骨依照位置分為額、頂、枕、蝶、顳骨。任何形式的頭骨骨折都代表者一定程度以上的外力撞擊，對腦部的衝擊很大。

二、硬腦膜外出血
頭骨跟腦部之間有一層很厚，類似牛皮紙袋的構造,稱為「硬腦膜」的構造，常見的受傷情況是，外傷撞擊當下造成頭骨骨折，這個骨折剛好刺破底下位於硬腦膜上的血管(如淺顳動脈)，病人常一開始出現短暫的昏迷，接者很快就醒過來，由於此時硬腦膜上的血管被刺破，於是乎血塊慢慢變大，人就又陷入昏迷，往往嚴重時壓迫腦幹造成死亡。這種受傷後出現的昏、醒、昏的情況稱之為清明期(Lucid Interval)。因此，頭部外傷後只要有出現短暫意是喪失的情況，一定要及早就醫。

三、硬腦膜下出血
硬腦膜跟腦組織之間，存在許多垂直腦部表面的靜脈，像一群藍色豆苗，將腦表面的小靜脈引流到硬腦膜的內層。當頭部受到劇烈撞擊，這些垂直的小靜脈立刻被扯斷，立刻在腦表面和硬腦膜之間形成一片半月形的血腫塊，稱為硬腦膜下出血。

 四、腦內出血
頭部外傷的撞擊，使得腦子在固定的顱骨內劇烈的晃動，使得腦組織瘀傷水腫，在受傷後幾個小時內產生「延遲性」腦內出血。

五、腦壓高
這是一種頭部外傷常見的併發症。正常的顱內壓壓力在5-15 毫米汞柱之間。在頭部外傷後，由於當下外傷力道的影響，對腦組織逐漸產生挫傷、瘀傷、壞死的副作用，稱為二度擊傷(Secondary Insult)。一般而言頭部外傷顱內壓愈高愈不受控制，病人的預後也會愈不好。