Surgeries for Snoring and Mild Obstructive Sleep Apnea Syndrome

打鼾及輕度睡眠呼吸中止症之手術

財團法人恩主公醫院 耳鼻喉科

林堂烈

阻塞性睡眠呼吸障礙在近年來已經越來越受到重視, 對於它所引起的併發症, 我們也越來越明瞭. 中度以上的睡眠呼吸中止症(睡止症)會造成心肺方面的嚴重併發症, 所以無庸置疑地應該積極治療.但是對於輕度睡止症或單純打鼾的病人來說, 心肺方面的影響較輕微, 主要是因為日間嗜睡的症狀可能引起工作或駕車的意外, 或是因打鼾造成人際關係不佳. 因此, 治療也應針對這兩方面的改善作為目標.

目前對於打鼾或輕度睡止症的手術療法, 主要有以下幾種:

1.     懸雍垂顎咽整形術(Uvulopalatopharyngoplasty): 傳統手術

2.     雷射懸雍垂軟顎成形術(LAUP, Laser assisted uvulopalatplasty): 方便性高, 但是術後疼痛厲害而且可能的後遺症較多.

3.     無線電波軟顎手術(Somnoplasty, Radiofrequency volumetric tissue reduction ): 方便性高, 幾乎無痛, 但是病患需自費且復發率高

4.     懸雍垂軟顎皮瓣手術(Uvulopalatal flap): 整體效果佳, 術後疼痛在可接受範圍, 後遺症較少, 但是手術時間較長, 可在全身或局部麻醉下施行.

本次演講主要針對上述幾項手術, 詳細討論其適應症, 手術選擇, 手術效果, 及手術併發症等, 並提供本院經驗及本院目前採用之睡眠呼吸障礙治療程序, 供各位參考.